推拿的起源
二千多年前,我國的醫(yī)學著作就較完整地記載了推拿防治疾病的方法。據(jù)《漢書·藝文志》所載,當時有推拿專著《黃帝歧伯按摩十卷》。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存早,且比較全面、系統(tǒng)闡述中醫(yī)學理論體系的古典醫(yī)學巨著,約成書于秦漢時期。全書分《素問》、《靈樞》兩部分,有十八卷,一百六十二篇。
該書中有不少有關(guān)推拿的記載。其中提出“導引按矯者,亦從中央出也”(《素問·異法方宜論篇》)?,F(xiàn)代有人考證指出,“中央”是指河南洛陽一帶,也可能洛陽即是我國推拿發(fā)源地。
《內(nèi)經(jīng)》中,還列出了推拿的適應(yīng)范圍,分析了什么病癥推拿可治,什么病癥推拿無益,什么病癥推拿會加劇病情的不同情況(《素問·舉病論篇》和《素問·玉機真藏論將》),介紹了兩種推拿工具。
即可用“指摩分間,不得傷肌肉,以留分氣”的圓針和“主按脈勿陷,以致其氣”的提針(《靈樞·九針十二原》)。古代推拿,還應(yīng)用于搶救。
在我國歷史上動亂的魏晉時期,有不少將推拿應(yīng)用于搶救的記載。如葛洪在《肘后救卒方》中記載治卒心病方:“閉氣忍之數(shù)十度,并以手大指按心下宛宛中取愈。”
治卒腹痛方:“使病人伏臥,一人跨上,兩手抄舉其腹,令病人自縱重輕舉抄之,令去床三尺許便放之,如此二七度止,拈取其脊骨皮,深取痛引之,從龜尾至頂乃止,未愈更為之。”
治卒腹痛方所介紹的“拈取其脊骨皮,深取痛引之”的方法,可謂是早的捏脊法。
隋唐時期,推拿已發(fā)展為一門獨立的學科。如隋代所設(shè)置的全國高的醫(yī)學教育機構(gòu),太醫(yī)署,有按摩博士的職務(wù);唐代的太醫(yī)署所設(shè)置的四個醫(yī)學部門中就有按摩科。
其按摩博士在按摩師和按摩工的輔助下,教授按摩生“導引之法以除疾,損傷折跌者正之。”
明代,太醫(yī)院設(shè)十三醫(yī)科進行醫(yī)學教育。
推拿成為醫(yī)術(shù)十三科之一。推拿在當時的發(fā)展,有兩個顯著的特點:一是“按摩”之名開始有“推拿”之稱。
二是形成了小兒推拿的獨特體系。小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中簡單的應(yīng)用,而是在理論、手法、穴位上都有不同于推拿在其他臨床科中應(yīng)用的特色。
如小兒推拿的穴位有點,也有線(前臂的“三關(guān)”和“六腑”)和面(如手指指面部的“脾”、“肝”、“心”、“肺”、“腎”);
在手法應(yīng)用上,較多地使用推法和拿法,并有復式操作法等;在臨床治療中,配合藥物,既用藥物作介質(zhì)行操作手法,又用藥物內(nèi)服。
清代,醫(yī)學分科數(shù)度變動,大醫(yī)院未設(shè)推拿???。但推拿無論在臨床實踐中,還是在理論總結(jié)上仍得到了一定的發(fā)展。
首先是兒科雜病臨床應(yīng)用的發(fā)展。17世紀 70年代(康熙年間),熊運英編撰的《小兒推拿廣意》,對前人的推拿論述與經(jīng)驗進行了比較全面的總結(jié)。
在詳細介紹推拿療法時,收錄了不少小兒病癥的內(nèi)服方劑,具有較大的實用價值。