而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運(yùn)相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間,可借此區(qū)別,而通過結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌,所以建議甲狀腺診斷不太明確,病人有一定經(jīng)濟(jì)承受能力者可做彩超進(jìn)一步明確診斷。 乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷,而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價值。
(四)前列腺及精囊
正因為直腸探查為目前診斷前列腺佳方法,所以在此特地提出。此種方法探查時把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周圍區(qū),另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。
移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部,為100%的良性前列腺增生發(fā)源地,而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。
中央?yún)^(qū)為射精管周圍、尖墻指向精阜,周圍區(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部,為70-80%的癌發(fā)源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱區(qū),為癌癥的常見轉(zhuǎn)移通道,為前列腺活檢的重點區(qū)域。
通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價值,當(dāng)配合前列腺活檢,則基本可明確診斷,而前列腺疾病,特別是前列腺癌在我國發(fā)病率均呈上升趨勢,前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在肺癌后面,為第二高發(fā)癌癥,而腹部探查前列腺基本無法做出診斷,所以建議臨床上多運(yùn)用直腸B超來診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查。
(五)婦產(chǎn)科
彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估,對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價值,對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察,也可作出黑白超難下的診斷。
運(yùn)用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢,它的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在:
①對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。
②縮短檢查時間、獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜。
?、蹮o需充盈膀胱。
?、懿皇荏w型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。
?、萁柚筋^頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。
B超出了可以檢查出以上項目之外,對于我們常見的疾病也能夠準(zhǔn)確無誤的檢查出來。一般常見的膽結(jié)石和膽囊炎它的診斷率也是極高的。以下,我就一起看看B超對其他部位的檢查效果。
臨床作用
在臨床應(yīng)用方面,B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結(jié)構(gòu),所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。