腦細胞在血管閉塞時由于缺血缺氧而死亡,治療開始愈晚,堵塞的血管愈大,腦細胞死亡的數(shù)量愈多,而且腦細胞死亡后是不能再生的。
因此,盡管醫(yī)生采取了許多積極措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的癥狀。這些癥狀是不可能在醫(yī)院內尤其是以挽救生命為主要目的的綜合性醫(yī)院得到解決的,需要在康復醫(yī)院,在我國目前主要還是回家進一步護理及治療。
1、科學用藥
預防復發(fā)腦梗塞屬于高復發(fā)性的慢性腦血管意外疾病,病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐堅持服藥,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變,并定期到醫(yī)院復查。
臨床常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類西藥,如拜阿司匹林;活血化瘀、芳香開竅雙效類現(xiàn)代中藥,如天欣泰血栓心脈寧片(我國現(xiàn)階段唯一二次研發(fā)成功的腦梗塞治療中藥!)。
利用西藥治療針對強、起效快的優(yōu)點和現(xiàn)代中藥長效性強、安全可靠、無藥物耐受性的優(yōu)點進行合理并用,能夠達到增效減毒、標本兼治的治療效果,是臨床主要的用藥,也是腦梗塞病人恢復期進行二級預防:有效改善癥狀的同時防止復發(fā)的理想用藥組合。
2、盡早、積極地開始康復治療
如前所述,腦梗死形成后會留下許多后遺癥,如偏癱、失語、頭暈頭痛等,多數(shù)通過積極、科學的綜合康復治療,大部分病人可以達到生活自理,有些還可以回到工作崗位。
腦梗塞的康復治療,可購買或在網(wǎng)上查找一些有關方面的書籍和錄像帶,在家自己進行,有條件的患者也可在當?shù)乜祻歪t(yī)院進行康復鍛煉??祻鸵嗽邕M行。
病后六個月內是康復的佳時機,半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關節(jié)攣縮,康復的困難較大,但同樣也會有一定的幫助。
3、日常生活訓練患病后許多以前的生活習慣被打破
除了要盡早、正規(guī)地訓練患肢,還應注意開發(fā)健肢的潛能。右側偏癱而平時又習慣使用右手的患者,此時要訓練左手做事。
衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側,后穿健側;脫衣時先脫健側,后脫患側。
4、有效調整情緒
俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成的事實,應調整好情緒,積極進行綜合康復以盡早重返社會。
嚴重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。
5、后遺癥的功能恢復護理
(1)、語言障礙
語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。
必須盡早地誘導和鼓勵患者說話,耐心糾正發(fā)音,從簡到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復練習堅持不懈。并配合針刺啞門、通里、廉泉等穴,這利于促進語言功能的改善和恢復。
(2)、肢體功能障礙