3.患者血小板功能和凝血功能障礙，纖溶活性降低，導(dǎo)致出血性心包炎或出血纖維性心包炎，增加心臟壓塞的危險(xiǎn)。
4.患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)，鈣鹽增加，沉積心包。伴有的容量超負(fù)荷、高尿酸血癥、低蛋白血癥等也可導(dǎo)致心包炎。
以上四點(diǎn)原因就是患者患上尿毒癥性心包炎的一些原因了，患上尿毒癥性心包炎的原因其實(shí)并不復(fù)雜，不少一部分的患者都是自己不注意保護(hù)好自己的身體。
尿毒癥性心包炎的發(fā)病機(jī)制
尿毒癥性心包炎發(fā)病多為綜合因素：
?、倌蛩氐榷拘晕镔|(zhì)所致包膜化學(xué)性炎癥;
?、跔I(yíng)養(yǎng)不良免疫功能低下，頻發(fā)細(xì)菌、病毒感染極易波及心包;
③患者血小板功能和凝血功能障礙、纖溶活性降低，導(dǎo)致出血性心包炎或出血纖維性心包炎，增加心臟壓塞的危險(xiǎn);
④免疫功能異常;容量超負(fù)荷;患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)，鈣鹽增加，沉積心包;伴有高尿酸血癥、低蛋白血癥，也增加其發(fā)生。
尿毒癥性心包炎和透析相關(guān)的心包炎病理表現(xiàn)相似，都為纖維素性心包炎有炎性細(xì)胞反應(yīng)、纖維素滲出、出血、心包壁層與臟層變粗糙，可發(fā)展成心包纖維化、亞急性或慢性縮窄性心包炎。
血液透析是有效的治療措施，應(yīng)盡早進(jìn)行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞，必要時(shí)行無(wú)肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導(dǎo)管心包腔內(nèi)引流術(shù)，放液后心包腔內(nèi)注入甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)60～100mg可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)心包積液，上述治療無(wú)效或已發(fā)展至心包縮窄可行心包切除術(shù)。
尿毒癥性心包炎的預(yù)后
在沒(méi)有血液透析時(shí)期，慢性腎功能不全患者出現(xiàn)尿毒癥性心包炎，通常是死亡的先兆。近來(lái)廣泛采用血液透析，使慢性腎功能不全的預(yù)后改善，尿毒癥性心包炎的發(fā)病率降低，死亡率也降低。但在維持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%～6.0%，是少見(jiàn)但極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，常是因全身肝素化引起。
尿毒癥性心包炎的預(yù)防
