疝氣手術(shù)
疝氣是老年人的一種常見疾病。手術(shù)治療是唯一可以根治的方法。但是很多患者對(duì)疝氣疾病缺乏認(rèn)識(shí),存在許多誤區(qū),長(zhǎng)期以來(lái)不能及時(shí)手術(shù)治療。很多疝氣患者都是偶然發(fā)現(xiàn),腹壁有個(gè)包塊,有墜脹感。疝氣的發(fā)展過(guò)程一般來(lái)說(shuō)是個(gè)比較緩慢的過(guò)程,開始比較緊張,但時(shí)隱時(shí)現(xiàn),平臥后大多自動(dòng)消失,癥狀也就隨之消失,久而久之恐懼感變成了漠然處之,殊不知病情正在緩慢加重。
隨著病情的進(jìn)展,疝氣越來(lái)越大,脫出的腸管也越來(lái)越多,癥狀日趨明顯,腹部墜脹不適或鈍痛逐漸明顯,感到活動(dòng)不方便,患者可能因此不愿外出活動(dòng),生活質(zhì)量下降。如果包塊突然不能回納,并伴劇烈疼痛時(shí),可能是疝氣發(fā)生了嵌頓,疝一旦嵌頓,自行回納的機(jī)會(huì)較少。
多數(shù)病人的癥狀會(huì)逐漸加重,如不及時(shí)處理,可進(jìn)一步發(fā)展為絞窄疝。此時(shí)腸管因缺乏血運(yùn)會(huì)發(fā)生壞死。如不及時(shí)處理,將危及病人生命,所以得了疝氣千萬(wàn)不可忽視,應(yīng)及早接受治療。我們?cè)谂R床上見到許多老年疝氣患者對(duì)待疝氣治療上存在著許多誤區(qū)和教訓(xùn),總結(jié)幾點(diǎn)以幫助患者提高認(rèn)識(shí)。
第一、治療不積極
對(duì)疝氣采取無(wú)所謂的態(tài)度,治療不積極。有很多病人認(rèn)為疝氣不痛,不耽誤吃喝,不需要治療,殊不知隨著病程的延長(zhǎng)疝氣會(huì)越來(lái)越大,破損的衣服不及時(shí)修補(bǔ),破洞只能越來(lái)越大。我曾見到一位患者病史只有兩年,但疝氣已經(jīng)超過(guò)一個(gè)足球大,只能躺在床上,生活自理都很困難,更別提生活質(zhì)量了。一旦發(fā)生疝氣嵌頓,會(huì)危及生命,大多需要急診手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大增加,因此應(yīng)盡早手術(shù)治療。
第二、保守治療
希望保守治療有效,保守治療只能暫時(shí)起到緩解癥狀的作用,任何藥物和疝氣帶都不可能治療疝氣,疝氣是腹壁的物理缺損,手術(shù)是治療疝氣的唯一方法。我們?cè)娺^(guò)很多注射治療疝氣失敗的患者,花錢不少,而且會(huì)造成手術(shù)部位解剖不清,導(dǎo)致手術(shù)困難。
第三、怕手術(shù)
大多數(shù)疝氣患者一輩子沒有做過(guò)手術(shù),對(duì)手術(shù)存在恐懼心理。手術(shù)治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的重要治療方法,手術(shù)雖然是有創(chuàng)治療,但現(xiàn)在手術(shù)大多只需局麻,我們開展的微創(chuàng)化方法,切口只有3-4厘米,損傷非常小,恢復(fù)快,無(wú)需導(dǎo)尿和禁食,術(shù)后2-7天出院,甚至可以達(dá)到“日間手術(shù)”。