土茯苓的功效與作用 現(xiàn)代臨床應(yīng)用

　　土茯苓有很強的藥用價值，能夠?qū)购芏嗉膊。旅嫖覀兙驮敿?xì)了解土茯苓的功效與作用。

　　土茯苓的功效與作用

　　土茯苓為多年生常綠攀緣狀灌木，多生于山坡或林下。入藥部分只選擇其干燥后的根莖。常于夏、秋二季采挖，除去須根，洗凈后干燥、入藥;或趁鮮切成薄片后干燥、入藥。

　　抗腫瘤作用

　　1、對大鼠膀胱化學(xué)致癌的影響 實驗動物雌Wistar大鼠，體重70-110g，致癌劑N-J基一N(4-羥丁基)亞硝胺(BBN)，實驗時以20%乙醇將BBN原液配成36%的溶液。正常對照組：在乙醚淺麻醉下，單純以溶劑(20%乙醇)0.25ml經(jīng)導(dǎo)管ig，每周2次，共12wk。病理對照組：36%BBN溶液0.25ml(90mg)ig，每周2次，共12wk、每只鼠BBN總劑量2.16g。土茯苓組：BBN處理同病理對照組，以每lkg含120g土茯苓干粉的飲食飼養(yǎng)。至wk30實驗結(jié)束，處死動物，取膀胱、輸尿管、腎盂，腎、肝和脾作組織學(xué)檢查。結(jié)果表明，土茯苓組對BBN膀胱腫瘤的發(fā)生無明顯抑制作用，而且發(fā)生了較多的鱗狀細(xì)胞型腫瘤，因此在使用該品防治膀胱腫瘤時，應(yīng)持慎重態(tài)度。

　　2.對黃曲霉毒素B1致大鼠肝癌作用的影響 取性Wistar大鼠，8wk齡，ipAFB1(280ug/kg，6次/wkx2)作肝癌啟動動劑。2wk后，施以促癌程序：給含0.015%2-乙酰氨基芴(2AAF)飼料2wk，在wkl末，切除大鼠肝中葉和左外側(cè)葉。10d后，斷頸處列大鼠，肝臟取材作r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r一GT)染色。大鼠從注射AFB1前10d起，至停注AFB1后3d止，進(jìn)食含受試物飼料。結(jié)果，大鼠肝癌前病變r一GT染色陽性肝細(xì)胞灶，土茯苓組(飼料中含377.7g/kg)的病灶也稍少，且顯著小于對照組。提示土茯苓對預(yù)防肝癌有一定的實用價值。

　　解毒作用

　　采用土茯苓水煎劑(劑量：每鼠每日相當(dāng)生藥1g和0.5g兩種)，土茯苓稀醇制劑(劑量：相當(dāng)生藥1g和2g)，土茯苓粗黃酮(劑量：50mg和100mg)，土茯苓多糖(劑量：0.5ml和1.0ml)，硫酸亞鐵(劑量8mg)，每組用藥3d后分別igl次純棉酚650mg/kg、850mg/kg和100mg/kg，觀察解毒作用。結(jié)果，土茯苓水煎劑、稀醇制劑和粗黃酮均具有拮抗急性和亞急性棉酚中毒(P<0.05，P<0.001和P<0.001)。一般棉酚中毒時可用硫酸亞鐵拮抗，但能影響抑精作用。土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同時不影響棉酚對雄性大鼠的抑精作用。

　　食療作用

　　味甘、淡，

　　性平。無毒。歸肝、胃、腎脾經(jīng)。開散降泄。

　　用該品治梅毒，可配合金銀花、白蘚皮、威靈仙、甘草等同用。現(xiàn)臨床上主要用于濕熱瘡毒，常與白蘚皮、地膚子、苦參等配伍同用。此外，該品在臨床上用治鉤端螺旋體病，有一定療效。

　　但是服用時忌茶。

　　臨床應(yīng)用

　　1.防治鉤端螺旋體?。侯A(yù)防：每日1兩，1次或2次煎服，每周連服3日，共服5周。2000余人服藥結(jié)果表明，服藥組與未服藥組發(fā)病率之比為1：5.58。治療：土茯苓100克(病情重而體質(zhì)較好者可用至5兩)，甘草15克，水煎每日2次分服。同時可根據(jù)病情辨證加減;對高熱、重癥者給葡萄糖液及維生素丙，個別有出血傾向者加用激素。治療18例均愈，16例于服藥2～3劑、3例于服藥4～5劑后癥狀消失。平均住院時間3.6天?；蛴猛淋蜍?兩，地榆、青蒿、白茅根各50克煎服。每日1～3劑，熱退后每日1劑，4次分服。同時配合對癥處理，如鎮(zhèn)靜、止血、補液等。治療14例，失敗4例。其中血培養(yǎng)陽性者9例，5例治愈，4例失敗。治愈病例體溫降至正常時間在1～7日內(nèi)，主要癥狀隨體溫下降而逐漸減輕或消失，大部分病人頭痛、身痛、球結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、血痰等均于1～2天內(nèi)消失。治療中少數(shù)病例出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。

　　2.治療梅毒：土茯苓據(jù)早年臨床觀察報告，以土茯苓為主，配合銀花、甘草，或配合蒼耳子、白蘚皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、馬齒莧、甘草。煎服.治療現(xiàn)癥梅毒及隱性梅毒，其血清陰轉(zhuǎn)率在90%上下。其中晚期現(xiàn)癥梅毒的治愈率為50%左右。對晚期麻痹性癡呆，不僅腦脊液康、華氏反應(yīng)轉(zhuǎn)陰，而且精神癥狀亦獲得不同程度的改善。對于小兒先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩75～100克，水煎，2～3次分服，以10～20天為一療程。但亦有每日量用至100～400克的，療程有長達(dá)2個月的。

　　3.治麻疹：預(yù)防用100%煎液內(nèi)服，3歲以下每日30～50毫升，3～6歲50～60毫升，分3次服，連服3日?；蛑瞥勺⑸湟盒屑∪庾⑸?。以上劑量亦可作為治療之用。

　　4.治療急性細(xì)菌性痢疾：每日用200～400克煎服，或再以煎液作保留灌腸，7天為一療程。

　　5.治療急慢性腎炎：每日150克，水煎，分3次服。退腫作用較好，服后，小便增加。亦有用于治療腎盂腎炎、腎結(jié)核的報道。

　　6.治療頸淋巴結(jié)核：每日用鮮品500克，水煎分2次服。

　　7 .骨攣癰漏(筋骨疼痛，潰爛成癰，積年累月，終身成為廢疾)。用土茯苓50克，有熱加黃苓、黃連，氣虛加四君子湯，血虛加四物湯，煎水代茶飲。又方：用土茯苓200克、四物湯50克、皂角子七個、川椒四十九粒、燈心七根，煎水代茶飲。

　　8.瘰疬潰爛。用土茯苓切片，或研為末，水煎服，或加在粥內(nèi)吃下。多吃為好。

　　結(jié)語：肝腎陰虧的人要謹(jǐn)慎使用土茯苓，否則會出現(xiàn)皮膚瘙癢紅疹等癥狀。