測定殘余尿?qū)Ρ静∮兄匾饬x。如前所述腺體肥大程度,并不與病情嚴(yán)重程度成正比例,故依腺體大小程度為本病分級實(shí)無臨床意義;
而殘余尿之多少,能說明梗阻程度之輕重,與病情關(guān)系密切。
測定殘余尿的方法有:①超聲波檢查法:簡便易行,病人負(fù)擔(dān)很小,結(jié)果亦能說明問題。
?、趯?dǎo)尿法:于自行排尿之后,立即放入導(dǎo)尿管檢查,能準(zhǔn)確的測定殘余尿量,并可取得尿標(biāo)本作培養(yǎng),且可借此作酚紅試驗(yàn)及膀胱造影等檢查。
但有引起損傷出血感染等危險(xiǎn),故應(yīng)慎重進(jìn)行,嚴(yán)加預(yù)防。如測定有大量殘余尿時(shí),應(yīng)考慮將導(dǎo)尿管留置引流。
?、圻M(jìn)行靜脈腎盂造影時(shí),解除加壓腹帶拍后一張片后,讓患者排空膀胱再行拍片一張,即可顯示殘余尿情況。
5.尿動力學(xué)檢查
為無創(chuàng)性檢查,測定時(shí)膀胱容量應(yīng)>150ml。
主要指標(biāo)有:大尿流率(Qmax,正常>15ml/s)、膀胱容量(bladder capacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml)、逼尿肌收縮力等,對前列腺增生癥的治療選擇及預(yù)后判斷有重要意義。
6.其它檢查
除血尿常規(guī)檢查外,尿培養(yǎng)及腎功能檢查亦很重要。如考慮手術(shù)治療時(shí),應(yīng)作心、肺、肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。
由于長期尿潴留影響腎功能時(shí),肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染時(shí),尿常規(guī)檢查有紅細(xì)胞、膿細(xì)胞。
7.PSA測定
BPH時(shí)PSA雖可增高,但測定PSA的意義不在于診斷BPH,而在于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。結(jié)合游離PSA、直腸指檢、B超可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)前列腺癌。
1、保持良好的心理→→→