痢疾桿菌經(jīng)口進入消化道后，在抵抗力較強的健康人可被胃酸大部分殺滅，即使有少量未被殺滅的病菌進入腸道，亦可通過正常腸道菌群的拮抗作用將其排斥。此外，在有些過去曾受感染或隱性感染的患者，其腸黏膜表面有對抗痢疾桿菌的特異性抗體(多屬分泌性IgA)，能排斥痢疾桿菌，使之不能吸附于腸黏膜表面，從而防止菌痢的發(fā)生。而當人體全身及局部抵抗力降低時，如一些慢性病、過度疲勞、暴飲暴食及消化道疾患等，即使感染小量病菌也容易發(fā)病。
痢疾桿菌侵入腸黏膜上皮細胞后，先在上皮細胞內(nèi)繁殖，然后通過基底膜侵入黏膜固有層，并在該處進一步繁殖，在其產(chǎn)生的毒素作用下，迅速引起炎癥反應，其強度與固有層中的細菌數(shù)量成正比，腸上皮細胞壞死，形成潰瘍。菌體內(nèi)毒素吸收入血，引起全身毒血癥。
急性菌痢一般預后良好，經(jīng)一周左右的治療大多痊愈，但病人具有下列情況易病程遷延發(fā)展為慢性病變：①病人感染為福氏痢疾桿菌;②急性期治療不及時，不徹底;③原有營養(yǎng)不良、胃腸道疾患、腸道寄生蟲病或腸道分泌性IgA減少等局部或全身抵抗力低下。
中毒型菌痢的死亡率約為8%～10%，我國現(xiàn)已降至1.5%以下。中毒型菌痢病人中80%為兒童，以1~7歲多見，約占小兒中毒型菌痢的80%以上，其次為7~12歲，而1歲以內(nèi)極少見。臨床類型中腦型約為80%，休克型占10%，余下10%為混合型，偶可見并發(fā)呼吸窘迫綜合征。此型為兇險，死亡率高。中毒型菌痢病人出現(xiàn)休克或少尿時，氨基糖苷類抗生素的選用宜謹慎，以免加重藥物的耳腎毒性。
結(jié)語：沒想到我們平時吃飯的廚房里居然會有這么多的威脅，但是，只要我們在平日生活中注意自己的衛(wèi)生，勤洗手，改掉壞習慣，就完全可以避免細菌。這樣就有一個干凈的廚房可以吃飯。
