關幼波

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　　關幼波，中醫(yī)學家，在中醫(yī)內科、婦科、兒科以及外科方面都有較深的造詣。多年從事肝病的臨床及理論研究，比較全面地總結了中醫(yī)治療肝病的臨床經驗。首先把中醫(yī)學術與現代電子計算機技術相結合，編制成“關幼波肝病診療程序”，為中醫(yī)現代化做了大膽的嘗試。

　　關幼波，原名關霦。1913年出生于北京市。父親關月波是當時的中醫(yī)。關幼波自幼受到了良好的教育，入私塾攻讀四書五經。16歲起逐漸接觸中醫(yī)理論，自學中醫(yī)經典。24歲開始，正式從父臨床學習。至1943年，他30歲時以優(yōu)異的成績通過了考試，取得了行醫(yī)執(zhí)照。1944年正式操岐黃之術，開始了治病救人的中醫(yī)生涯。

　　中華人民共和國成立后，于1951年，關幼波組織部分中醫(yī)師成立安定門聯合診所，并擔任所長。1952年至1953年，他先后參加了傳染病預防學習班和北京中醫(yī)學校進修班，學習西醫(yī)知識，為他以后運用中西醫(yī)兩種醫(yī)學理論研究各種疾病創(chuàng)造了條件。1953年，他參加了北京市第一中醫(yī)門診部工作。1956年，被調到北京中醫(yī)醫(yī)院，曾任中醫(yī)師、內科副主任、內科主任、副院長等職。在此期間，他潛心研究肝病及各種疑難雜癥，積累了大量的典型病例，結合個人30多年的臨床經驗和體會，于1979年編著發(fā)表了《關幼波臨床經驗選》。1978年，他與中醫(yī)醫(yī)院電子計算機室的科研人員合作，把自己的治療肝病的經驗編制成“關幼波肝病診療程序”，這項工作在中醫(yī)學的歷史上是一個創(chuàng)舉。

　　1982年，關幼波被北京第二醫(yī)學院聘請為教授。1991年，被北京聯合大學中醫(yī)藥學院聘請為教授。他多次為全國各地西醫(yī)學習中醫(yī)班、中醫(yī)研究生班等授課，無保留地傳授個人的臨床經驗。

　　關幼波為中醫(yī)事業(yè)兢兢業(yè)業(yè)地工作已近50年。他的工作受到了中國共產黨和人民政府的重視，受到了群眾的擁戴。他曾先后被推選為第一至六屆北京市人大代表、北京市政協常委?，F任北京市人民政府醫(yī)藥顧問、北京市科協常委、北京市中醫(yī)學會名譽理事長、中國中醫(yī)藥學會常委。

　　繼承家傳　注重醫(yī)德

　　關幼波從16歲起便經常與哥哥一起隨父學醫(yī)，他們除學習中醫(yī)理論外，時常在父親左右侍診，幫助抄方。父親關月波擅長內、婦、兒及針灸等科，對時令病及婦女病更是擅長，深受群眾的敬重。其父一再告誡兄弟倆：醫(yī)不在“名”而在“明”，醫(yī)者理也，認清醫(yī)理才能治好病。學習經典時要明其理，知其要，結合實際，靈活運用。不能泥古不化。還教育他們：治病救人要重義輕財，不能“為富不仁”。其父是嚴父又是嚴師，不準他們在中醫(yī)業(yè)務上有一點懈怠。一次，他的哥哥在抄方時將“橘紅”誤寫為“菊紅”，他的父親便勃然大怒，當著病人狠狠地打了他哥哥一記耳光，從此不準其再學醫(yī)。

　　關幼波隨父習診多年，但父親從不讓他獨診，而要求他進行扎實的基本功訓練。父親臨終前，抱病抽查了他的3個脈案，確認自己后繼有人了，滿意地對他說：“你可以治病救人了”。

　　中華人民共和國成立前，民不聊生，瘟疫不斷。應接不暇的門診、出診使關幼波得到了鍛煉。在廣泛的實踐中，他把從父輩傳授的和從醫(yī)書上獲得的知識不斷加以錘煉、提高，形成了自己的功夫。例如：他出診時，進門一聞，便可鑒別出病人是患了麻疹還是猩紅熱。這種敏感的“聞診”是在大量的醫(yī)療實踐中鍛煉出來的。

　　關幼波不僅繼承了父輩的醫(yī)術，還發(fā)揚了父輩的醫(yī)德。他一生也是以“品端術正”的標準嚴格要求自己的。一天深夜，有位洋車夫請他出診。診完病后，洋車夫拿出一塊銀元酬謝。關幼波早已注意到他家日歷上的一張當票正好是一元，他推回洋車夫的雙手說：“快拿去給孩子買藥吧!若不夠，讓藥鋪掌柜的先記在我的名下”。洋車夫感動地落下了熱淚。

　　中華人民共和國成立后，關幼波響應政府“為人民服務”的號召，曾長期為患者免費看病，有的還免費送藥，從而受到了群眾的擁戴。

　　博采眾長　醫(yī)術求精

　　中華人民共和國成立前后，關幼波曾同時在幾個藥房座堂行醫(yī)。前門大街的“永安堂”、“體乾堂”，三里河大街的“同和堂”、“保德堂”都留下過他的身影。他曾與北京四大名醫(yī)之一的施今墨同一藥房坐堂。關幼波每天都提前來到藥堂，細心分析施今墨的脈案，還親自詢問病人服藥后的變化，凡效果好的經驗都欣然學習。日久天長，象孔伯華、肖龍友、汪逢春等名家的經驗，都被他“偷”來運用于臨床。他廣交同道，互相切磋，深探醫(yī)理。前門地區(qū)名醫(yī)康乃安、趙瑞麟、賀惠吾等都是他的摯友?？的税苍谂R終前，把自己的祖?zhèn)髅胤?ldquo;鵝口散”傳給他，經他推廣使用，對口腔潰瘍、白塞氏??都有良好的效果。

　　在北京第一中醫(yī)門診部工作期間，他與中醫(yī)婦科專家劉奉五對桌應診。他打破“門戶之見”的舊習，主動與劉奉五探討醫(yī)術，并互相交換病例，取他人之長，補己之短。

　　調入北京中醫(yī)醫(yī)院工作后，他有幸與更多的名家接觸，象皮外科專家趙炳南，內科專家許公巖、宗維新，腫瘤病專家秦厚生，腎病專家姚正平等人。關幼波與他們建立了友情，并從他們身上學到了很多寶貴的醫(yī)療經驗。

　　關幼波還常被請去參加疑難重癥的會診，他把會診作為自己向能者學習的好機會。許多西醫(yī)都愿意同他合作，他也從處理疑難病例中汲取了不少現代醫(yī)學知識。

　　關幼波的醫(yī)療實踐，不僅反映了家傳的醫(yī)技，同時也反映了一個歷史時期內，一批中醫(yī)名家的醫(yī)療經驗與特長。

　　苦心探索　大膽創(chuàng)新

　　對于黃疸病的辨治，關幼波提出了“治黃必治血，血行黃易卻;治黃需解毒，毒解黃易除;治黃要治痰，痰化黃易散”的獨特見解。

　　以前，中醫(yī)治療黃疸病，一直停留在“陽黃”與“陰黃”的辨證上，難以對黃疸病的復雜情況作全面概括。

　　關幼波在前人認識的基礎上，對黃疸的辨證作了進一步辨析：按病因辨證，分析濕與熱的偏重;按病位辨證，分析上、中、下焦的所屬;按氣血陰陽辨證，分析邪正的虛實。他主張在治療黃疸病中，要全面靈活運用中醫(yī)的辨證治療理論。

　　他以黃疸病是“濕熱蘊于血分”為根據，主張“治黃必治血”，并提出了針對不同情況運用涼血活血、養(yǎng)血活血、溫通血脈等不同的血分藥物的方法。實踐證明，血分藥物的運用可以加速黃疸的消退，有利于肝脾腫大的回縮，可以祛瘀生新，促進機體的康復。

　　關于“治黃疸解毒”的提法，隋代巢元方在《諸病源候論》中曾論及急黃是“因為熱毒所加。”關幼波則根據黃疸病的傳染特點，認識到黃疸病是“疫毒”所致。并提出了化濕解毒、利濕解毒、涼血解毒、清熱解毒、酸斂解毒、通下解毒等具體措施。應用于臨床，取得了黃疸消退得快、肝功能恢復得快的效果。

　　“治黃要治痰”的觀點，是他研究清代溫病學家治療濕溫病的經驗后得到的，也是對他家傳的氣、血、痰辨治方法的發(fā)展。濕熱相蒸，困阻中州，脾運失調、多所生痰。黃疸病病因、病機與濕溫病有相合之處。他靈活地借鑒了古人的經驗。這一方法對加速退黃，預防痰血瘀阻發(fā)展成肝硬化，尤其是對長期黃疸難以消退的患者，是一種有效的治療手段。例如，山西一急性黃疸型肝炎患者，服用茵陳蒿湯加減80余劑，黃疸雖減，終未全除，加用白礬、郁金、陳皮等祛痰中藥后，黃疸迅速消除。

　　關于茵陳蒿湯的煎法，漢代張仲景所著《傷寒論》中說：“以水一斗，先煮茵陳，減六升，內二味煮取三升”。但是根據現代藥物研究認為，茵陳退黃的成分主要在揮發(fā)油內，先煮茵陳，有效成分會丟失過多。關幼波吸收了現代科研結果，改茵陳先煎為后下，提高了臨床治療效果。

　　關幼波合理地汲取中醫(yī)古代理論的精華，結合個人臨床及近人的經驗，大膽創(chuàng)新，使中醫(yī)治療肝?睦礪厶岣叩攪?一個新的臺階。除黃疸病以外，他對慢性肝炎、肝硬化、各種肝病合并癥等都提出了一整套的治療方法。他所總結的方法，行之有效，為解決肝病治療中的許多疑難問題提供了寶貴的經驗。

　　關幼波的經驗受到了國內外中醫(yī)界的重視。他的《治療黃疸的幾點體會》一文在《中華內科雜志》發(fā)表后，日本《漢方研究》很快全文轉載?！蛾P幼波臨床經驗選》一書也于1985年在臺灣翻印出版。香港的一位中醫(yī)師和內蒙古的一位中醫(yī)師根據關幼波的經驗為病人治病，成了當地的名醫(yī)，他們感激萬分，不遠千里來到北京拜關幼波為師。

　　為中醫(yī)現代化探索

　　關幼波及北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科與電子計算機室的科研人員共同合作，于1978年將他治療肝炎的經驗編制成“關幼波肝病診療程序”，在國內率先把中醫(yī)學這門古老的民族科學與先進的電子計算機技術結合起來。經過臨床驗證收到了滿意的效果。1980年被評為北京市科技成果一等獎。

　　1982年6月又在第一診療程序的基礎上完成了第二診療程序的研制工作。至1984年3月，用第二診療程序接診病人1.5萬余人，建病歷200余份。對其中120例慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎進行療效分析，其總有效率為80%。關幼波本人1981年2月至11月親自連續(xù)治療過的83例慢性肝炎病人，其總有效率為81.9%。二者相比，無顯著性差異，符合關幼波本人辨治的思維規(guī)律。至今，全國各地先后已有20多個醫(yī)療單位移植了本程序，大大地擴展了關幼波為患者服務的范圍。

　　1990年底，他們再度合作，完成了“關幼波治療胃脘痛專家系統(tǒng)”，經臨觀察，取得了符合率及有效率分別為93%和84%的滿意效果。這個課題是國家科委下達的“七五”科技攻關項目之一。1991年8月在北京舉辦的國家“七五”科技攻關成果展覽會上，被認定為國內先進水平。

　　中醫(yī)學與電子計算機的結合，將會使更多的專家的治病經驗得以系統(tǒng)地保留下來，為中醫(yī)臨床及理論的綜合研究，為使中醫(yī)學服務于全人類，提供了廣闊前景。

　　關幼波在國內是深受群眾愛戴的名醫(yī)，被人們稱譽為“肝病的克星”，在國外是受到人們敬重的學者。他多次應邀到新加坡、馬來西亞、泰國、日本、香港等地講學，被日本中醫(yī)學研究會、新加坡中醫(yī)師公會、馬來西亞中醫(yī)師公會、香港東方醫(yī)藥公司、美國針灸醫(yī)師總會等聘請為學術顧問。

　　(作者：關繼波)

　　簡歷

　　1913年4月4日　出生于北京市。

　　1931-1937年　自學中醫(yī)經典著作。

　　1937-1943年　從父關月波學習臨床。

　　1944年　開始獨立行醫(yī)。

　　1951年　組織安定門聯合診所，任所長。

　　1952-1953年　參加“傳染病預防學習班”學習，并參加北京市中醫(yī)進修學校進修現　代醫(yī)學。

　　1953-1956年　任北京市第一中醫(yī)門診部中醫(yī)師。

　　1956年　至今先后任北京中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)師、內科副主任、內科主任、副院長等職。

　　1982年　受聘為北京第二醫(yī)學院教授。

　　1991年　受聘為北京聯合大學中醫(yī)藥學院教授。