手術(shù)治愈糖尿病 人人都適合嗎(2)

  事實上,像劉國重這樣,選擇手術(shù)治療糖尿病的人在逐漸增多。在國內(nèi)某知名醫(yī)療網(wǎng)站上,幾乎每個做過此種手術(shù)的患者留言,都會吸引眾多回復(fù)者。其中,一少部分人已經(jīng)做過手術(shù),希望交流經(jīng)驗;剩下的大部分人都是自己或親友打算做手術(shù)的。他們希望這些先行者,能帶給他們第一手的療效評價。雖然,我們無法統(tǒng)計國內(nèi)已有多少糖尿病患者做過減肥手術(shù),但據(jù)記者了解,2008年時,國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院開展該項技術(shù);而如今,除西藏外全國各省均有醫(yī)院開展。

  減肥手術(shù)主要有胃旁路手術(shù)、調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)、胃袖套狀切除術(shù)。20世紀80年代,胃旁路手術(shù)本是用來治療肥胖癥的,但臨床觀察意外發(fā)現(xiàn),那些合并有糖尿病的肥胖癥患者,術(shù)后糖尿病病情改善明顯,甚至有的可以告別降糖藥物。隨后有諸多研究跟進,然而得到的結(jié)論卻大相徑庭。首先該手術(shù)有不少并發(fā)癥,如腸梗阻、吻合口瘺、肺栓塞、胃輕癱、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血等。其次,有研究者對減肥手術(shù)總死亡率進行了薈萃分析,發(fā)現(xiàn)腹腔鏡胃旁路術(shù)手術(shù)后30天死亡率為0.5%。

  從2003年開始,上海長海醫(yī)院等醫(yī)院已開始進行減肥手術(shù)治療糖尿病的相關(guān)研究。前幾年,減肥手術(shù)爭議頗多,一方面被推崇者戴上能“治愈”和“根治”糖尿病的桂冠;另一方面,又被強烈反對者指責為“把人當小白鼠”、“拿人體做實驗”。如今,手術(shù)治療糖尿病所獲得的認可正在增加。2009年,美國糖尿病學(xué)會將其列入指南之一。201 1年5月,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會和中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會聯(lián)合制定的《手術(shù)治療糖尿病專家共識》(以下簡稱《共識》)正式發(fā)布。然而,圍繞著它的各種爭論,也從未停止過。

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