這類(lèi)中藥也忌與氨基糖苷類(lèi)抗生素配伍。原理是能使氨基糖苷類(lèi)抗生素吸收加快，血中濃度過(guò)高，使抗生素對(duì)聽(tīng)覺(jué)的毒性副作用增強(qiáng)。所以如果長(zhǎng)期使用，必須注意調(diào)節(jié)劑量，監(jiān)測(cè)藥效。
與這類(lèi)中藥有配伍禁忌的抗生素還有青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和呋喃妥英。原理正相反，堿性環(huán)境會(huì)影響這些抗生素的吸收，降低藥效。
3、富含金屬離子的中藥
富含金屬離子的中藥有石膏、珍珠母、龍骨、牡蠣、滑石、明礬、代赭石、磁石等貝殼、礦物類(lèi)中藥。還有包含這類(lèi)中藥的處方，如白虎湯。
這類(lèi)中藥忌與四環(huán)素類(lèi)抗生素(如四環(huán)素、土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素等)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素(同上)配伍。因?yàn)榻饘匐x子會(huì)降低這些抗生素的藥效。
4、富含鞣酸的中藥
一般植物性中藥都含有鞣酸，但以下中藥中含量特別豐富：五倍子、石榴皮、地榆等。
鞣酸在體內(nèi)會(huì)與四環(huán)素類(lèi)、林可霉素等抗生素生成鞣酸鹽沉淀物，從而失去療效。同時(shí)，這些鞣質(zhì)本身對(duì)肝臟有毒性，與紅霉素、四環(huán)素、利福平、異煙肼等對(duì)肝臟毒性較大的抗生素配伍使用，會(huì)加重對(duì)肝臟的損害。
5、有較強(qiáng)抗菌作用的中藥
這類(lèi)中藥有金銀花、蒲公英、黃連、黃苓、連翹、魚(yú)腥草等。忌與微生物制劑配伍，如乳酶生、酵母片、整腸生、促霉菌素片等。因?yàn)橹兴幙咕饔脮?huì)抑制制劑中微生物的活性，影響療效。
