1、血寒型
主證:月經周期延后,量少,色黯,夾血塊,小腹冷痛,得熱痛減,畏寒肢冷。舌質淡黯,苔白,脈沉遲。
治法:溫經散寒調經。方藥:溫經湯加減。桂枝10克,艾葉10克,熟附子9克,當歸15克,川芎12克,炙甘草6克,黨參20克,白術15克,牛膝12克。
方解:本方用桂枝、艾葉、熟附子溫經散寒調經,當歸、川芎養(yǎng)血活血調經,黨參、白術、炙甘草益氣調經,牛膝活血化瘀通經。
2、血瘀型
主證:月經周期多延后,經量或多或少,經期延長或縮短,經色紫黑,有血塊,小腹疼痛拒按,血塊排出后疼痛減輕。舌質紫暗,有瘀點瘀斑,苔薄白,脈細澀或弦澀。
治法:活血祛瘀調經。方藥,桃紅四物湯合失笑散加減。當歸12克,川芎9克,赤芍12克,熟地15克,桃仁10克,紅花6克,炒蒲黃10克,五靈脂10克,益母草30克。
方解:本方用四物湯養(yǎng)血活血調經,桃仁、紅花活血祛瘀,炒蒲黃、五靈脂、益母草活血祛瘀止血。
3、痰濕型
主證:月經周期延后,量少,色淡紅,質粘膩如痰,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶下量多,色白,質粘膩。舌質淡胖有齒印,苔白膩,脈滑。治法:化痰燥濕調經。
方藥:蒼附導痰丸加減。法夏15克,陳皮6克,茯苓20克,蒼術10克,白術10克,膽南星12克,香附12克,枳殼12克,當歸12克,川芎9克。
方解:本方用法夏、陳皮、茯苓化痰燥濕,和胃健脾,蒼術、白術燥濕。腔脾,膽南星燥濕化痰,香附、枳殼理氣行滯,當歸、川芎活血調經。
4、濕熱型
主證:月經周期多提前,或先后無定,經期延長,經色暗紅,量或多或少,質粘膩,可有臭穢,平時帶下量多,色黃白,小腹疼痛,胸悶嘔惡,口膩納呆,小便黃短,大便爛,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
治法:清熱利濕調經。方藥:四妙散加減。黃柏10克,蒼術10克,薏苡仁30克,綿茵陳15克,赤芍15克,丹皮12克,香附12克,車前子15克,敗醬草20克,銀花藤20克。
方解:方中用黃柏、綿茵陳、敗醬草、銀花藤清熱解毒利濕,薏苡仁、車前子利水滲濕,蒼術燥濕健脾,赤芍、丹皮清熱涼血,香附理氣調經。