周柯鑫,女,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院,主任醫(yī)師,副教授 。專長:中西醫(yī)結合治療乳腺、甲狀腺相關疾病,尤其對漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎的圍手術期及美容整形治療有獨到的見解。
肉芽腫性乳腺炎一般發(fā)病年齡在30歲左右,小孩在兩三歲,病程一般是兩三個月。多發(fā)于乳腺邊緣。疼痛,腫塊,流膿依次出現,反復發(fā)作。
周柯鑫:這個臨床表現有一個人把它編成了一個叫順口溜或者口訣。叫病史三個三,腫塊發(fā)周邊,先疼后紅腫、腿上長紅斑。把它的所有臨床表現都給總結了,先看病史三個三,說一般發(fā)病年齡在30歲左右,小孩在兩三歲,而且它的病程一般是兩三個月。腫塊發(fā)周邊,就是說如果肉芽腫性的這個腫塊,我們一般都是在乳腺的邊緣發(fā)生比較多見,中央區(qū)和乳暈區(qū)的發(fā)生率是非常小的,先疼后腫,就是說先出現乳房的疼痛,馬上就出現腫塊,而且它的發(fā)病是非??斓摹?/p>
很快這個腫塊就會破潰、流膿。但是膿液是不多的,流膿以后愈合的時間非常長,破潰以后流膿的量不會很大,但是遷延不愈,也就是很長時間都不長上來。而且這個紅腫可能是此起彼伏。也就是說這塊地剛好了,別的地又出現了腫塊,又再次的流膿,它的特點就是反復的發(fā)作,病期是遷延的不愈。甚至很多患者因為這個病而切除了乳房。
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馬立新