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鐘歷勇:這是個完全相反的狀態(tài)。所以甲亢就是甲狀腺素過多的合成分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,那么他循環(huán)他血液里面,對機體的各個臟器、組織產生的過高的效應。
而甲減它全名是甲狀腺功能減退癥,它跟它恰恰相反,是由于甲狀腺合成的分泌,甲狀腺素,或三碘甲狀腺原氨酸減少,那么減少以后,這些器官,他的功能就下降,他會干擾到機體的,剛才所說的甲亢影響的一些系統(tǒng)。它可以骨骼肌的系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)等等方方面面。甲亢的影響他的影響,他所同一個激素,一個是搞一個是低。
當然那個是過多了,這個是過少了,剛剛相反。因此這兩種是兩個不同的狀態(tài),兩個不同的功能狀態(tài),他的病因也非常復雜,跟剛才說的甲亢有很多相似的地方。
所謂相似的地方就是說是多種多樣的病因。由于遺傳背景或者環(huán)境因素,多種病因協(xié)同作用下出現(xiàn)的甲狀腺激素合成分泌機制。既有甲狀腺本身的問題,也可能是甲狀腺以外的其他的病因,比如垂體,下丘,他合成分泌促甲狀腺激素減少,尤其是垂體,分泌促甲狀腺分泌減少。甲狀腺素也工作效率也低了,它不合成甲狀腺素,也可能是其他的原因。
只是你剛才所說的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎既可以引起甲亢的癥狀,也可以引起甲減的癥狀。當他破壞甲狀腺的時候,他過多的甲狀腺素釋放在血液里面,他會表現(xiàn)短時間的甲亢。
但是他破壞過頭了以后,甲狀腺不分泌,不合成甲狀腺素了,他就可能變成甲狀腺功能減退。是一個疾病不同的臨床階段,可以這樣理解。
但是有些患者一開始就表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,他的治療方法相對來講比甲亢要容易掌控,非常簡單,就是甲狀腺素替代,易于掌控,而且容易在臨床上獲得滿意的效果,費用非常低。但是一旦確診了,需要終生進行替代治療。
( 養(yǎng)生 )
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