首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 北京市神經(jīng)外科研究所功能神經(jīng)外科研究室主任 神經(jīng)電刺激研究與治療北京市重點實驗室主任 神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實驗室副主任
目前外科治療帕金森病的主要方法就是腦深部電刺激,叫DBS手術(shù)。對癥狀的改善非常全面,這種手術(shù)結(jié)合藥物的治療方法使病人的生活質(zhì)量得到很明顯提高。
帕金森病目前外科的治療手段是什么
張建國:那么實際上對于帕金森病的患者,在早期我們一般主張用藥物治療,但是當藥物應(yīng)用到一定階段以后,即使增加藥物也不會明顯改善癥狀,反而出現(xiàn)藥物的副作用和并發(fā)癥,到這個階段我們一般建議考慮外科治療,就是手術(shù)治療。
手術(shù)治療以往是采用毀損手術(shù),但這種方法因為是破壞性的,而且不能做雙側(cè)手術(shù)副作用比較大,所以基本被淘汰了。
那么現(xiàn)在目前外科治療帕金森病的主要方法就是腦深部電刺激,叫DBS手術(shù)也叫腦起搏器手術(shù),它主要的一個方法就是在體內(nèi)植入一個刺激裝置,然后通過高頻的脈沖放電,持續(xù)的刺激而改善帕金森病人的癥狀,那么它對帕金森的震顫僵直運動遲緩和姿勢平衡障礙都有明顯的效果,它主要的有點包括微創(chuàng)和可逆的,就是它是一個危險性很小的一個微創(chuàng)手術(shù)。
另外有根治的方法,它的微創(chuàng)表現(xiàn)在有根治的方法,可以把它取出來,另外一方面就是說你把刺激器關(guān)閉以后它又回到原來的狀態(tài),另一方面它可以做雙側(cè)手術(shù),對癥狀的改善非常全面,那么再有就是這個手術(shù)做完以后可以把藥物減少。
特別是對于丘腦底核,我們平均可以減少藥物一半的用量,那么總體來講它可以解決藥物引起的一些副作用和并發(fā)癥,所以說當帕金森病發(fā)展到一定階段以后,手術(shù)結(jié)合藥物可以使病人的生活質(zhì)量得到很明顯的提高。
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