穿刺抽膿治療乳腺膿腫和切開(kāi)方法比優(yōu)勢(shì)在哪里

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穿刺抽膿治療乳腺膿腫和切開(kāi)方法比優(yōu)勢(shì)在哪里

張董曉：切開(kāi)的方法就在表皮做一個(gè)切口，然后把膿給排出來(lái)，而穿刺沖膿的辦法，指的是用一個(gè)特制的一種注射器，然后在體表進(jìn)入到一個(gè)穿刺，進(jìn)入到膿腔深部，把它膿液給吸出來(lái)。

它們兩個(gè)治療上應(yīng)該說(shuō)方法不一樣，同時(shí)給患者最后的治療效果差別也會(huì)很大的。我們通過(guò)治療很多例的病例總結(jié)，發(fā)現(xiàn)穿刺沖膿，它治療膿腫期的漿細(xì)胞性乳腺炎的患者，包括肉芽腫性乳腺炎的患者，可以取得很好的效果。

具體的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在幾點(diǎn)，第一點(diǎn)，疤痕小，因?yàn)槠骄覀兘y(tǒng)計(jì)下來(lái)，如果說(shuō)切開(kāi)排膿的話，基本上平均的疤痕大小是一個(gè)厘米左右。但是如果是穿刺沖膿的話，它只有一個(gè)注射器的針眼，那么過(guò)兩天以后創(chuàng)口就愈合了，基本上看不到針眼的，沒(méi)有疤痕存在，這是第一點(diǎn)。

第二點(diǎn)，從患者痛苦程度，大多數(shù)患者在切開(kāi)以后，尤其在換藥的過(guò)程中，她會(huì)覺(jué)得疼痛特別劇烈，在切開(kāi)的時(shí)候基本上要用麻藥，甚至于很多時(shí)候局部麻藥效果都不太好，她要用全身鎮(zhèn)痛的辦法，但是穿刺沖膿即使不用麻藥患者完全可以耐受的，她疼痛程度明顯的減輕了。

第三點(diǎn)關(guān)于它一個(gè)愈合的周期或者說(shuō)治療的周期，一旦切開(kāi)排膿了以后，術(shù)后要經(jīng)常進(jìn)行換藥，因?yàn)樗@個(gè)附壁還有很多的膿性分泌物，同時(shí)為了保證肉芽從底部向表面生長(zhǎng)，每天都要用紗布進(jìn)行一個(gè)填塞，防止表面愈合了，深部不愈合，防止一個(gè)假性的愈合。這樣的話換藥周期很長(zhǎng)，一點(diǎn)點(diǎn)的肉芽從底部向表皮生長(zhǎng)。通常觀察下來(lái)，大概需要兩到三個(gè)月的時(shí)間，也有的患者可能三到四個(gè)月的時(shí)間，根據(jù)膿腔的范圍甚至?xí)L(zhǎng)。

但是穿刺沖膿，基本上膿腔范圍只要不是特別大，我們采用穿刺沖膿的辦法，通常通過(guò)一次、兩次，即使是稍微大一點(diǎn)的膿腔，可能通過(guò)三五次，基本上都可以痊愈。

我們算下來(lái)基本上平均的穿刺次數(shù)也就在兩三次這樣一種情況，基本上都可以達(dá)到臨床痊愈的一種效果。穿刺沖膿以后，局部給它一個(gè)降壓包扎，包扎了以后膿液就不太容易產(chǎn)生了，然后它的兩層壁就可以貼合，所以它有這么一個(gè)好處。同時(shí)從患者生活的方便程度而言，如果說(shuō)是切開(kāi)排膿，大部分情況下她是需要住院的，因?yàn)樗闶且粋€(gè)手術(shù)的治療。

但穿刺沖膿只需要在門(mén)診進(jìn)行，或者治療完了以后，當(dāng)時(shí)很快就可以回家，對(duì)她而言比較方便。而且因?yàn)樗龥](méi)有表皮的一個(gè)大的潰口，所以對(duì)于她洗澡，包括其他方面生活自理，她不受什么影響。

但如果是切開(kāi)排膿畢竟她有一個(gè)大的潰口，有一個(gè)很長(zhǎng)的周期。所以護(hù)理起來(lái)，包括自己是否能夠上班等等，這個(gè)都會(huì)受影響。當(dāng)然從經(jīng)濟(jì)上面而言，如果說(shuō)切開(kāi)排膿，它畢竟是一個(gè)手術(shù)，她需要住院，再加上術(shù)后長(zhǎng)期的這種換藥，她的這種經(jīng)濟(jì)損失，包括她這種誤工費(fèi)也會(huì)比較多。

但是對(duì)于穿刺沖膿而言，我們有的患者比如說(shuō)周一來(lái)治療，那么周三可能就回去上班了，所以對(duì)她幾乎沒(méi)有什么影響。一方面花的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)很低，再一方面由于她不用占用很多的時(shí)間，治療的周期很短，對(duì)她也沒(méi)有工作、生活上大的影響。所以從經(jīng)濟(jì)上而言，穿刺沖膿的辦法從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看是更合理的，它具有更多的好處。

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（ 養(yǎng)生 ）

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