畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,于2006年獲得腫瘤學(xué)博士學(xué)位。2001-2003年在法國路易巴斯德大學(xué)進修外科。發(fā)表多篇有關(guān)結(jié)直腸癌診斷及治療的相關(guān)文章。主要研究方向結(jié)直腸腫瘤,胃癌的手術(shù)及綜合治療。
臨床確診胃潰瘍主要通過以下方面:1.病人的癥狀主訴2.相關(guān)檢查:鋇餐檢查、胃鏡檢查、活檢、膠囊胃鏡。
臨床上怎么確診胃潰瘍
彭亦凡:確診胃潰瘍肯定還是要靠臨床診斷,一旦你跟醫(yī)生說出了你的主訴,比如說,我們通過醫(yī)生判斷,我們覺得你很可能是胃潰瘍,那么我們肯定是要做,通過我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些相關(guān)的診斷。
那么過去我們經(jīng)常用的是一種鋇餐,也就是說,它是用一種金屬鋇,作為一種造影劑,通過口腔口服進去以后,在胃里面會出現(xiàn),一種X光片照了以后,會出現(xiàn)一種我們叫做典型的龕影。
能現(xiàn)在很少有人做佛龕了,就是佛龕在墻上掏了一個洞,完了掏了一個小凹陷,這個凹陷里邊放了一個小佛爺,那么這叫佛龕,過去老人可能有這種東西,現(xiàn)在可能很少了。
那么這個胃潰瘍實際上在片子里也是這種表現(xiàn),那么在胃里會出現(xiàn)一個凹陷,這個凹陷就是顯示著我們潰瘍的出現(xiàn)了。那么現(xiàn)在這個鋇餐做的越來越少了,大部分還是靠我們直視下的胃鏡的診斷。
胃鏡當(dāng)然也有從鼻子里捅進去的,還有從口腔里捅進去的。那么這種在直觀下看到這種火山口一樣的表現(xiàn),那么這種情況就能夠診斷胃潰瘍了。
甚至我們還可以通過取活檢,通過一個小的抓鉗去抓取胃潰瘍周圍的組織,那么來明確,因為大家都很害怕,潰瘍是不是惡變,我們來判斷它到底有沒有惡變。
那么是良性的還是有可能已經(jīng)快惡變了,還有呢,我們通過胃鏡還能取到一些胃的組織,那么去做一些分析,知道它有沒有幽門螺桿菌的感染,那么我們來做相應(yīng)的治療。
所以現(xiàn)在胃鏡的診斷越來越普及了。還有一種少見的就是我們所謂的膠囊胃鏡,膠囊胃鏡可能有人怕捅著一個大管子,非常的粗,那么我們有時候有些醫(yī)院會有一些小的膠囊吞進去,那么膠囊了里面有一個攝像機。
它不但能夠看胃里的表現(xiàn),還能看到小腸、包括結(jié)腸,因為它是通過腸道排出了,最后從肛門排出以后,那么我們整個消化道都能看到。但是這種呢,可能單純對于胃那么很少用到,主要是看一些小腸,所以這些方法都可以來確診胃潰瘍。
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馬立新