怎么診斷抑郁癥

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盧偉：診斷抑郁癥最核心的癥狀就是我剛才說(shuō)的那三個(gè)癥狀，情緒低落、興趣減退，同時(shí)還有一個(gè)乏力，這是最核心的癥狀。那么在這三個(gè)核心的癥狀都具備了的情況下，我們要看他其他的伴發(fā)的癥狀，比如有沒(méi)有失眠，有沒(méi)有體重的下降，有沒(méi)有自我評(píng)價(jià)的降低，有沒(méi)有工作效率的下降。

還有的人表現(xiàn)在有記憶力的減退，注意力不集中。甚至還要評(píng)估他有沒(méi)有自殺，或者自我傷害的這樣的一些想法，我們要對(duì)他進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估。然后一般來(lái)講，這個(gè)抑郁的情緒要在持續(xù)在兩周以上，我們才可以做出診斷。如果說(shuō)，我只是兩天不開心，就過(guò)去了，這個(gè)是不夠我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。

一般的來(lái)說(shuō)，抑郁癥的這個(gè)診斷，我們是分輕度、中度和重度的，如果是輕度的患者，可能他，就是我剛才講的這些癥狀里邊，他除了有核心癥狀以外，其他的伴發(fā)的癥狀就會(huì)比較少。

而且對(duì)他的社會(huì)功能的影響會(huì)比較小，就是說(shuō)比如說(shuō)他會(huì)覺(jué)得我上班我工作效率有下降，但是我還勉強(qiáng)可以工作，這種可能是比較輕的。

那么對(duì)于重度的患者，他除了有核心的癥狀之外，他其他的伴發(fā)的癥狀可能他都會(huì)有，或者都會(huì)很重，甚至出現(xiàn)一些精神病性的癥狀。

同時(shí)，他的社會(huì)功能的損害是比較嚴(yán)重的，一般的就是說(shuō)根本無(wú)法工作，甚至無(wú)法做自己的衛(wèi)生這些問(wèn)題。所以這個(gè)輕中重度，它的診斷的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，關(guān)鍵是說(shuō)它所對(duì)應(yīng)的治療是很不同的。

（ 養(yǎng)生 ）

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