患者應(yīng)該在受傷之后的一天內(nèi)注射破傷風(fēng)毒素,推遲注射時間會影響治療效果,沒有注射藥物的患者可能出現(xiàn)肌肉緊張、痙攣或者張口困難等癥狀,部分患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如窒息、酸中毒和肺部感染等。少數(shù)患者會出現(xiàn)面部肌肉不受控制的情況,呼吸困難的患者需要立刻接受吸氧治療,恢復(fù)正常的血容量,喉頭水腫的患者必須切開腫脹部位,同時清理口腔和氣管內(nèi)的分泌物,預(yù)防嗆咳或者窒息。恢復(fù)期患者應(yīng)該臥床休息,繼續(xù)監(jiān)測生命體征,減少發(fā)生意外的可能性。不能吞咽食物的患者可以選擇鼻飼或者營養(yǎng)液,維持正常的生理功能,促進(jìn)傷口愈合。
破傷風(fēng)病因包括很多種,大家應(yīng)該遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,例如咬傷、眼傷和擦傷等。傷口比較深的患者應(yīng)該立刻用清水反復(fù)沖洗受損部位,然后去醫(yī)院檢查身體情況,沒有藥物過敏情況的患者可以注射抗毒素治療。體溫過高的患者應(yīng)該使用降溫藥物治療,年齡偏大或者身體虛弱的患者更容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。大家一定要關(guān)注身體情況,出現(xiàn)異常時立刻復(fù)診。肌肉緊張的患者應(yīng)該等到病情好轉(zhuǎn)后再停止注射,防止肌肉斷裂或者纖維化,影響部分關(guān)節(jié)的活動度。
大家在注射破傷風(fēng)抗毒素后還可能出現(xiàn)細(xì)菌感染的問題,所以大家應(yīng)該定期復(fù)查身體情況,繼續(xù)注射疫苗,讓機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體。酸中毒患者應(yīng)該使用刺激呼吸肌的藥物治療,肢體抽搐的患者可以使用多種藥物聯(lián)合治療。大家還要觀察患者的排尿情況,尿潴留患者需要使用導(dǎo)尿術(shù),我們還要鼓勵患者多喝一些溫水,反復(fù)沖洗尿道,盡可能地排空膀胱,不可以經(jīng)常憋尿。
肺部感染的患者應(yīng)該使用抗感染的藥物治療,血氧過低的患者應(yīng)該繼續(xù)吸氧,咳痰次數(shù)增加或者痰液粘稠的患者應(yīng)該選擇霧化藥物治療,稀釋口腔內(nèi)的痰液。恢復(fù)期患者必須戒煙戒酒,我們也可以定時幫助他們翻身,不要讓引流管脫落。
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馬立新