白內(nèi)障的早期癥狀

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白內(nèi)障的早期癥狀知識(shí)

白內(nèi)障

凡是各種原因如老化,遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障,此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊。多見于40歲以上,且隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增多。

病因

1.先天性白內(nèi)障

又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致,先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障,后極白內(nèi)障,繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。

2.后天性白內(nèi)障

出生后因全身疾病或局部眼病,營(yíng)養(yǎng)代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,分為6種:①老年性白內(nèi)障,最常見,又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障,多見于40歲以上,且隨年齡增長(zhǎng)而增多,與多因素相關(guān),如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認(rèn)為與日光長(zhǎng)期照射,內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙等因素有關(guān),根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類。②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼?。?。③外傷性白內(nèi)障。④代謝性白內(nèi)障。⑤放射性白內(nèi)障。⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。

檢查

應(yīng)了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭黃斑區(qū)和視神經(jīng)是否正常及脈絡(luò)膜有無(wú)病變,對(duì)白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會(huì)有正確的評(píng)估,可借助A型及B型超聲波了解有無(wú)玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物,亦可了解眼軸長(zhǎng)度及脫位的晶體位置,視網(wǎng)膜電圖(ERG)對(duì)評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜功能有重要價(jià)值,單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變視路疾患所致的視力障礙,可作誘發(fā)電位(VEP)檢查,此外亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。

診斷

世界衛(wèi)生組織從群體防盲,治盲角度出發(fā),對(duì)晶狀體發(fā)生變性和混濁,變?yōu)椴煌该?,以至影響視力,而矯正視力在0.7或以下者,方可診斷白內(nèi)障。

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