如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補益心脾、滋補肝腎諸法。因為虛證難補難治,故郁癥后期多需要較長時間調(diào)治方可痊愈。
我們從中醫(yī)針灸的臨床表現(xiàn)來看,抑郁癥患者有兩個大類:虛證抑郁癥和實證抑郁癥。中醫(yī)針灸可以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神。服用一些中成藥也是可以減輕抑郁癥癥狀的,比如柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。
取穴1
百會、四神聰、間使、神門、天樞、期門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調(diào)治可在穴位上拔火罐或按揉,反復(fù)刺激穴位以應(yīng)對原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結(jié)為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應(yīng)以調(diào)補氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補中益氣丸、知柏地黃丸等。
取穴2
百會、四神聰、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、關(guān)元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補藥或亂吃各種營養(yǎng)保健品,越補越虛,越補越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補。用針灸調(diào)治之,通過穴位的雙向良性調(diào)補作用,與機體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調(diào)補作用,進而起到治療作用。
有幾個重要穴位值得抑郁癥病人平時多加自身調(diào)護。
百會
是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點處,有顯著的清頭散風、開竅寧神、平肝息風、升陽益氣的功效。
四神聰
在頭頂上,在百會穴前后左右各1寸處,故可調(diào)神治神,有健腦調(diào)神、醒腦開竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。
神門
是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,當尺側(cè)腕屈肌肌腱橈側(cè)緣和掌后腕橫紋交點處;中醫(yī)認為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元氣所過和留止之原穴,能補能瀉,對心之虛證、實證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮
是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開七情之郁結(jié),又能醒神開竅,清胸腹之郁熱,導(dǎo)熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟,心腎相交,共奏清心抑火、開竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補不壅滯,二穴配合運用,恰合抑郁癥之病因病機。
三陰交
為肝、脾、腎三經(jīng)的交會穴,在足內(nèi)踝尖上3寸,當脛骨內(nèi)側(cè)的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調(diào)補肝腎,調(diào)和氣血,直補三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的特效穴。