腰椎間盤突出病因 腰椎間盤突出5大病因(2)

  臨床癥狀

  1.腰痛

  腰椎間盤突出癥是大多數患者先出現的癥狀,發(fā)生率約91%。

  由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。

  2.下肢放射痛

  雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。

  絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。

  典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。

  放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。

  坐骨神經痛的原因有三

 ?、倨屏训淖甸g盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發(fā)生化學性炎癥;

 ?、谕怀龅乃韬藟浩然驙繌堃延醒装Y的神經根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;

 ?、凼軌旱纳窠浉毖?。上述三種因素相互關連,互為加重因素。

  3.馬尾神經癥狀

  向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。

  嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。

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