尿毒癥在生活中是不常見的疾病,但是此病很多人都應(yīng)該聽過,相信很多人都想知道尿毒癥是怎么引起的。不知道為什么會(huì)有人得尿毒癥,尿毒癥早期的癥狀是什么,如果真的得了尿毒癥如何治療好。下面就為大家進(jìn)行解答。
尿毒癥是怎么引起的
大多數(shù)的患者會(huì)患有尿毒癥都是因?yàn)橄到y(tǒng)內(nèi)堆積的一些物質(zhì),通過尿道排出體外,但是在這期間會(huì)在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,這之后就會(huì)造成胃部的刺激出現(xiàn)炎癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)潰瘍或是出血。而且病變的范圍也很廣,基本是從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。
也有的患者是因?yàn)榛加行?、肺病,之后出現(xiàn)病變的情況。導(dǎo)致出現(xiàn)腎素分泌增加。這樣就會(huì)引起引起的高血壓長,并且會(huì)期作用于心,長時(shí)間會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況。血液中如果尿素含量過高是會(huì)心包和胸膜的,這樣就會(huì)引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時(shí)可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。
如果尿素從呼吸道排出,這樣也會(huì)引起呼吸道的炎癥,有的時(shí)候也還會(huì)沿肺泡壁可有透明膜形成;也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎。
造血系統(tǒng)主要改變?yōu)樨氀统鲅?/p>
貧血原因
①嚴(yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。
?、隗w內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血。
?、坜D(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙。
尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。
出血的原因
?、俣拘晕镔|(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少。
②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向。這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。
骨骼系統(tǒng)尿素癥時(shí)常有低血鈣
①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降。
?、隗w內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多。
?、?,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動(dòng)形式,在腎內(nèi)合成。慢性腎疾病時(shí),1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣。
皮膚尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關(guān)。體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。
神經(jīng)系統(tǒng)腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時(shí)有點(diǎn)狀出血和小軟化灶。毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性,血管通透性增高加重腦水腫。尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀。
1.困倦乏力