?、?低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)生,主要為心源性;
?、?心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病初幾天發(fā)生。
二、體征
1、心臟體征心界擴(kuò)大,心率快,心尖部第一心音減弱,可出現(xiàn)第四心音奔馬律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音,為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致,可有各種心律失常。
2、血壓降低。
3、可有與心律失常、休克或心衰相關(guān)的其它體征。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn):必須至少具備以下3條標(biāo)準(zhǔn)中的2條
1、缺血性胸痛的臨床病史;
2、心電圖的動(dòng)態(tài)演變;
3、心肌壞死的血清標(biāo)志物濃度的動(dòng)態(tài)改變。
1、監(jiān)護(hù)和一般治療急性心肌梗死的治療
(1)休息臥床休息1周,保持環(huán)境安靜。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)監(jiān)測(cè),對(duì)ECG,BP,R監(jiān)測(cè)至少5~7天,必要時(shí)監(jiān)測(cè)毛細(xì)血管壓和靜脈壓。
2、解除疼痛常用藥物
①哌替啶肌注或嗎啡皮下注射,好和阿托品合用。
?、谳p者可用可待因或罌粟堿。
?、巯跛岣视突蛳跛岙惿嚼骢?,舌下含用或靜滴,注意心率加快和低血壓。
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心肌梗塞發(fā)生比較突然,癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療,效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀,應(yīng)密切觀察。初發(fā)心絞痛,或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁,或休息時(shí)也發(fā)作,發(fā)作的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或突然加重,休息與藥物治療不如原先有效。劇烈胸痛的同時(shí)伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。沒(méi)有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識(shí)不清,也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能。
總結(jié):患有心臟病的患者,平時(shí)一定要注意自己的身體健康,保持好自己的情緒。避免出現(xiàn)心肌梗塞的情況。一定要注意休息,不要過(guò)于勞累,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體方面額鍛煉。還有一定要按時(shí)進(jìn)行檢查。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。