2、導(dǎo)致膀胱腫瘤:膀胱結(jié)石對膀胱粘膜反復(fù)撞擊摩擦刺激,造成局部粘膜損傷,加上炎癥作用,長期刺激可致膀胱粘膜上皮增生,而形成囊性腺性膀胱炎、乳頭狀瘤,繼而可轉(zhuǎn)成腺癌。大結(jié)石伴發(fā)膀胱腫瘤發(fā)病率明顯高于小結(jié)石,結(jié)石引起的膀胱腫瘤中絕大多數(shù)是由大結(jié)石引起的。
3、腎功能衰竭:膀胱結(jié)石的危害多引起慢性腎功能衰竭,為結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)及雙側(cè)輸尿管口引起,輸尿管口慢性炎癥并逐漸形成,瘢痕狹窄而引起雙側(cè)上尿路積水,長期引起腎功能衰竭。臨床表現(xiàn)為無力、浮腫、貧血、尿少、惡心厭食。
4、造成尿管造瘺管阻塞:留置有尿管造瘺管者當有結(jié)石存在時,可造成尿管造瘺管阻塞而致尿潴留。
膀胱結(jié)石怎么辦
膀胱結(jié)石首要治療是去除已形成的結(jié)石。由上尿路排入膀胱的結(jié)石一般都能經(jīng)尿道排出體外。在膀胱內(nèi)發(fā)生的結(jié)石體積較大,一般都不能自行隨尿液排出體外,多飲水和藥物等保守治療無效。結(jié)石去除的主要方法是手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是常用的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,手術(shù)方法是經(jīng)尿道在膀胱鏡監(jiān)視下插入各種碎石器,將結(jié)石鉗碎或擊碎后,將碎石沖洗出來
一、膀胱結(jié)石的西醫(yī)治療方法
膀胱結(jié)石的治療方法較多,但大體上兩類,一類為手術(shù)取石,一類為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術(shù),另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機械碎石(大力鉗碎石)、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法:
1、ESWL膀胱碎石方法:患者排空膀胱后,內(nèi)注入生理鹽水100ml,膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動,觀察粉碎情況,碎石顆粒<;0.5cm即可。術(shù)后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周。
2、膀胱鏡大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎,反復(fù)操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
3、膀胱鏡液電效應(yīng)碎石方法:方法同大力鉗碎石,只是操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結(jié)石低于0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。
4、恥骨上膀胱切開取石術(shù):于硬膜外麻醉成功后,逐層切開直至膀胱取凈結(jié)石后,合并嚴重感染,患者恥骨上膀胱造瘺。本術(shù)是傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式。
二、膀胱結(jié)石的中醫(yī)治療方法
膀胱結(jié)石病可因結(jié)石存在的部位不同,而有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石之分,中國醫(yī)學(xué)中稱之為“石淋”或“砂淋”。常用中成藥:膀胱結(jié)石病屬中醫(yī)砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范疇,可分以下三型辨證施治。
1、下焦?jié)駸嵝停喊Y見腰部或下腹部持續(xù)疼痛,伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、大便不爽,或有血尿、膿尿、苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜:清熱利濕,通淋排石。可服:排石沖劑、金錢草沖劑、分清五淋丸、滋腎丸等。
2、氣滯血瘀型:癥見患者腰部或下腹部陣發(fā)絞痛,或有血尿,或僅見腰或少腹脹痛,尿澀滴瀝不盡,癥狀時重時輕,舌質(zhì)暗紅或有瘀點,苔薄白,脈弦澀。治宜:行氣活血,通淋排石??煞耗蛉ā⑸俑怪痧鐾?、清淋沖劑等。
3、脾腎兩虛型:癥見結(jié)石日久,腰痛,腿膝酸軟無力,精神倦怠,飲食欠佳,大便溏薄,排尿不暢,舌淡苔白,脈沉細無力。治宜:培補脾腎,通淋化石??煞航饏T腎氣丸、
六君子丸、排石沖劑等。治宜健脾溫腎、壯陽化石、清利濕熱、化瘀排石。醫(yī)學(xué)多采用切開取石術(shù),民間則多采用藥物化石法,不動手術(shù)化解。
結(jié)語:通過上文,相信大家已經(jīng)了解膀胱結(jié)石的形成以及如何去治療。膀胱結(jié)石是比較痛苦的,因為它造成了我們排尿困難、刺痛。所以患者朋友一旦確診是膀胱結(jié)石,一定要積極地治療。