預(yù)防闌尾炎穿孔的幾個小妙招
闌尾炎要早做手術(shù) 盡管治療闌尾炎有多種方法,但其中有把握的還是及早切除發(fā)炎的闌尾。闌尾炎,中醫(yī)叫腸癰,就是闌尾化膿性發(fā)炎,腔內(nèi)多數(shù)有積膿,闌尾極易壞死,穿孔是很容易發(fā)生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發(fā)生。
老年闌尾炎勿漏診 近年發(fā)現(xiàn)老年急性闌尾炎有所增加,已由占闌尾炎總數(shù)的1%,上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍,闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型,外表癥狀尚很輕微,實際病理變化已很嚴(yán)重,所以極易漏診而造成穿孔。
在一組老年急性闌尾炎的報道中,穿孔占31%,發(fā)病拖至48小時以上的,穿孔達(dá)34%。這就要求老年人及其家屬,對于輕微的腹痛及其他癥狀,都要有高度警惕性,好的辦法是及早就醫(yī)爭取做進(jìn)一步檢查,早確診。
妊娠闌尾炎莫遲疑,妊娠并發(fā)闌尾炎亦易誤診,因為闌尾位置被推移,闌尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛為主,壓痛點高,不明顯,腹肌緊張和反跳痛都較輕,常難確診;即使確診了,病人和家屬多拒絕手術(shù),就在這遲疑之中,常致闌尾穿孔。
目前認(rèn)為,妊娠合并闌尾炎,適宜手術(shù)治療。妊娠早期(1-3個月)闌尾切除術(shù)對子宮干擾不大;中期(4-7個月)胚胎在子宮內(nèi)已固定,不易流產(chǎn),是手術(shù)切除闌尾的好時機;晚期(8-9個月)即使手術(shù)造成早產(chǎn),嬰兒大多數(shù)能存活。
可以說,妊娠并發(fā)闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術(shù)造成的,而是延誤診斷或拖延手術(shù)引起的,特別是一旦闌尾穿孔,后果不堪設(shè)想。避免的方法是早診斷、早手術(shù),切莫遲疑。
小兒闌尾炎手術(shù)更須急,6-10歲小兒為闌尾炎發(fā)病的高峰年齡,兒童病例約占人群發(fā)病的10%,且因小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網(wǎng)膜發(fā)育不良,腹膜腔表面積相對較大。
因而闌尾容易穿孔,一旦穿孔腹腔炎癥不易控制和局限,中毒癥狀重,并發(fā)癥多,病死率明顯高于成年人。
據(jù)一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎占30.7%,化膿性占50.9%,壞疽穿孔占12.8%,腹膜炎發(fā)病率為43.5%。所以,一旦確診闌尾炎應(yīng)及早手術(shù)切除。如一時不能確診可住院嚴(yán)密觀察6小時,仍不能排除闌尾炎時,也應(yīng)考慮手術(shù),以避免壞疽穿孔,造成嚴(yán)重后果。
急性闌尾炎穿孔是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,當(dāng)其嚴(yán)重時,形成孔。穿孔大多會形成炎癥、畸形、竇道、瘺管等病理改變。
急性闌尾穿孔后,大量細(xì)菌就會被腹膜及腸系膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)而引起敗血癥,威脅生命。那么,急性闌尾炎穿孔怎么辦呢?
一般來說闌尾從發(fā)炎到發(fā)生穿孔會很快,一般24小時就可以。但是,有些病人生了急性闌尾炎后,病變發(fā)展卻十分迅速,在癥狀發(fā)生后24小時以內(nèi)闌尾就已穿孔。
因此對急性闌尾炎更應(yīng)強調(diào)盡早就診、早期診斷和及時手術(shù)的重要性。
一般的治療方法是在手術(shù)后在刀口的位置就近引出一根導(dǎo)流管,用導(dǎo)流管排膿,同時配合消炎藥進(jìn)行治療。
我當(dāng)時也是急性闌尾炎穿孔,住了4天醫(yī)院,手術(shù)1天,插管導(dǎo)流了3天然后就可以了。
總之,得了急性闌尾炎后,要警惕它會引起穿孔和腹膜炎的嚴(yán)重后果。急性闌尾炎決不是可以等閑視之的小病。
盡早就診、早期診斷和及時手術(shù)是目前防治急性闌尾炎穿孔的主要手段。希望以上對你能有幫助。
結(jié)語:闌尾穿孔的情況一旦出現(xiàn)的話,就會給人帶來很大的威脅,所以一定要慎重,在平時的生活中多關(guān)注一些方面,一旦發(fā)現(xiàn)有什么意外的話,建議好及時去處理,看看究竟是什么原因引起的,這個十分重要,上面為大家介紹可以參考,預(yù)防一下。