(4)體征
各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征陽性。
病因
1.急性闌尾炎
(1)梗阻
闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側(cè)血運。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細菌侵入受損黏膜,易致感染。
(2)感染
其主要因素為闌尾腔內(nèi)細菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他
被認為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。
2.慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。
治療
1.急性闌尾炎
非手術(shù)治療
可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復(fù)正常。當急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術(shù)治療,延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應(yīng)采用非手術(shù)治 療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除?;颊邞?yīng)臥床休息、禁食,給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。
手術(shù)治療
原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。
2.慢性闌尾炎
手術(shù)治療是惟一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后,治療原則上應(yīng)手術(shù),特別是有急性發(fā)作史的患者,更應(yīng)及時手術(shù)。對診斷可疑的患者或有嚴重合并癥的高齡患者,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察。
結(jié)語:通過上述文章的介紹,我們對闌尾炎這種疾病應(yīng)該有了更多的了解,對于闌尾炎這種疾病,我們一定要引起足夠的重視,一旦發(fā)現(xiàn)身體不適就應(yīng)及時前往醫(yī)院進行檢查,如果被查出是闌尾炎就要盡早治療,以免發(fā)生嚴重后果。