判定指標(biāo)
膽囊為梨形中空器官，位于肝的膽囊窩內(nèi)，分底、體頸三部分。膽囊壁薄而光滑，正常壁厚1--2mm。超聲檢查膽囊，膽囊腔內(nèi)無回聲，后壁回聲增強。膽囊長徑6--8cm,橫徑4.0cm±，膽囊壁厚超過3.0mm為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚常見于膽囊炎、肝炎、低蛋白血癥、心衰、腹水。正常人餐后膽囊壁可增厚達4.0mm--5.0mm。
急性甲型黃疸型肝炎時，膽囊壁增厚、毛糙。黃疸越重，膽囊壁改變越明顯。患者無膽囊炎癥狀和體征。隨著肝炎病情好轉(zhuǎn)，膽囊壁恢復(fù)正常。
急性膽囊炎時囊壁增厚達4mm,囊壁模糊不清。若囊壁水腫顯著，壁厚可達7.0mm,B超下可出現(xiàn)雙層回聲。慢性膽囊炎時膽囊可縮小，囊壁均勻或不均勻增厚，囊壁毛糙，可出現(xiàn)囊壁鈣化。
病毒性肝炎引起膽囊的超聲圖像變化，74例經(jīng)肝活檢確認(rèn)的病毒性肝炎，其中急性輕性肝炎10例，7例膽囊有改變;慢活肝42例中17例有膽囊變化，慢遷肝20例中9例有膽囊改變;肝硬化2例中1例有膽囊改變。
膽囊的異常改變有膽囊壁增厚，膽囊體積增大，膽囊不顯影，膽囊收縮功能不良，膽囊體積變小等。病毒性肝炎引起膽囊變化的相理不清。膽囊改變與病毒性肝炎的病情輕重?zé)o關(guān)，與谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶無關(guān)，與肝炎分型無關(guān)。其中3例進行十二指腸引流檢查，膽汗正常，可除外膽炎癥。而與白/球比值(低蛋白血癥)有明顯關(guān)系。
健康人超聲檢查僅發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙，膽囊壁不增厚，無膽囊炎的癥狀和體征，無病毒性肝炎，無脂肪肝，無酒精肝。僅憑膽囊壁毛糙不能診斷為膽囊炎，宜定期隨訪。我近20多年的臨床觀察，僅有膽囊壁毛糙，不能定為疾病。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于膽囊壁欠光滑是怎么回事都是有了一個比較全面的了解了吧，膽囊壁欠光滑在我們生活中還是比較常見的情況哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，祝患者早日康復(fù)。
