乙肝疫苗是能預防乙肝的的藥物,它對防治乙肝有著很好的功效,那么你們對乙肝疫苗了解多少呢?知道治療性乙肝疫苗是什么嗎?知道治療性乙肝疫苗分類有哪些嗎?下面我們就來詳細的了解一下。
治療性乙肝疫苗是指在已經感染病原微生物或已經患有某些疾病的機體中,通過誘導特異性的免疫應答,達到治療或防止疾病惡化的天然、人工合成或用基因重組技術表達的產品或制品。
1995年前醫(yī)學界普遍認為,疫苗只作預防疾病用。隨著免疫學研究的發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)了疫苗的新用途,即可以治療一些難治性疾病。從此,疫苗兼有了預防與治療雙重作用,治療性乙肝疫苗屬于特異性主動免疫療法。
病理
乙型肝炎病毒(HBV)感染的徹底清除,終要通過機體免疫系統(tǒng)的作用,但HBV感染人體后,可通過一系列機制來抑制機體的特異性免疫應答。
因此,就需要研究闡明HBV的免疫逃逸機制,并發(fā)展新型免疫療法,并進一步提高療效,降低患者的病死率。而目前為止,國內外有很多機構都在做治療性乙型肝炎疫苗的研究。
我國在研究方面取得一定進展,已有三個科研機構四個治療性乙型肝炎疫苗進入臨床試驗。
分類
治療性乙肝疫苗主要分為基因工程蛋白疫苗、DNA疫苗、DC疫苗等。基因工程蛋白疫苗又分為以下幾種。
(1)亞單位疫苗
用于慢乙肝治療的亞單位蛋白疫苗是通過基因工程方法生產的重組HBsAg,包含HBV包膜蛋白的不同組分(preS1、preS2、S),并通過哺乳動物細胞及酵母菌系統(tǒng)表達。用此類疫苗治療慢乙肝,主要依據(jù)預防性疫苗的常規(guī)劑量,增加了免疫的次數(shù),結果雖然提示具有一定的治療作用,但其作用只是暫時的。說明現(xiàn)有的疫苗需要改進,提高誘導特異性細胞免疫應答的能力。
(2)免疫復合物型疫苗
復旦大學醫(yī)學院聞玉梅等構建了HBsAg加人抗HBS免疫球蛋白作為免疫原性復合物型治療性疫苗,這種疫苗是通過改變對HBsAg的呈遞方式以誘生有效的免疫,消除免疫耐受性??贵w能對抗原的免疫原性起到增強的作用,在于增加抗原被APC細胞捕獲并加工處理,進而激活抗原特異性淋巴細胞,誘導發(fā)生免疫應答反應。免疫復合物型疫苗能使HBsAg轉基因鼠產生抗HBs抗體,還能清除部分HBsAg轉基因鼠的HBsAg,并產生抗HBs抗體。對14例伴有HBV復制的慢乙肝患者治療結果看,9例(64.3%)血清HBV DNA陰轉,6例(42.9%)HBeAg陰轉。
(3)多肽疫苗
由于蛋白抗原終是通過APC細胞加工處理成表位多肽,與MHC分子結合后,被特異性的T細胞識別,激發(fā)免疫應答反應。所以對有效的抗原分子表位研究是研究趨勢。在對慢乙肝患者進行治療時,發(fā)現(xiàn)其體內產生的CTL應答反應明顯低于在正常人體內誘導的CTL反應。對攜帶者的病毒學癥及HBeAg血清轉換無任何影響。其原因可能是慢性乙肝患者體內Th1類細胞因子IFN-γ、IL-2分泌減少,Th1/Th2類細胞因子失衡所致。并且它具有嚴格的HLA-A2限制性,應用范圍有限。
三大類別
(一)蛋白疫苗
蛋白疫苗是目前研究為深入的治療性乙肝疫苗,其主要原理是將乙型肝炎病毒(HBV)衣殼蛋白(如preS1,preS2,S)或核心抗原(HBcAg)進行一定的修飾后接種給患者。由于HBV衣殼蛋白和核心抗原均具有較強的抗原性,因此會誘發(fā)較強的特異性細胞免疫。