在生活中，淚囊炎是一種并不常見(jiàn)的疾病，因此很多人都不知道這種疾病到底是什么樣的，今天就帶大家一起了解一下關(guān)于淚囊炎的相關(guān)知識(shí)，看看淚囊炎有哪些臨床表現(xiàn)，看看淚囊炎的治療方法和預(yù)防手段。想了解的朋友就一起來(lái)看看吧。
在臨床醫(yī)學(xué)上，淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種，而以慢性常見(jiàn)。急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由于患者長(zhǎng)時(shí)間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎，累及鼻淚管黏膜，造成鼻淚管阻塞。
淚囊炎是因沙眼、鼻竇炎、結(jié)核等原因引起鼻淚管阻塞、淚囊里淚液潴留并繼發(fā)細(xì)菌感染所致。證見(jiàn)經(jīng)常流淚及視物模糊、眼部燒灼感等，用手指壓迫淚囊處，常有膿液或粘液由淚點(diǎn)流出。急性淚囊炎的淚囊區(qū)皮膚紅腫、疼痛，數(shù)日后化膿穿破，可遺留瘺管。
一、慢性淚囊炎
卡他性淚囊炎
表現(xiàn)為淚溢，與單純淚道阻塞相似，伴有內(nèi)眥性結(jié)膜充血和刺激癥狀，沖洗淚道有黏液分泌物回流，有時(shí)可部分通暢。
黏液囊腫
淚囊壁失去張力而擴(kuò)張，分泌物在淚囊內(nèi)積聚形成囊腫。在內(nèi)眥韌帶下方一有波動(dòng)的突起，擠壓時(shí)有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。一旦因?yàn)檠装Y上、下淚小管閉塞，囊腫將繼續(xù)擴(kuò)張，在皮下形成相當(dāng)大的略呈藍(lán)色的囊性腫塊，但不與皮膚粘連。
慢性化膿性淚囊炎
是滯留在淚囊內(nèi)的分泌物積聚，合并細(xì)菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物初為黏液性，以后變成膿性，壓迫淚囊區(qū)時(shí)有黃色黏稠膿液回流，且經(jīng)常排入結(jié)膜囊，成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來(lái)，也可以反復(fù)急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚，加之膿液積聚，囊壁擴(kuò)張，形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結(jié)膜囊，引起結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎。
以上各種類型的慢性炎癥都不會(huì)自行痊愈，且任何時(shí)候多有可能急性發(fā)作。
二、急性淚囊炎
由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。多為慢性淚囊炎的急性發(fā)作，也可以無(wú)淚溢史而突然發(fā)生。
三、特殊型淚囊炎
沙眼性淚囊炎
原發(fā)性沙眼淚囊炎極少見(jiàn)。繼發(fā)者是沙眼病變沿結(jié)膜經(jīng)淚小管而至淚囊。典型病變是淚道黏膜有沙眼性濾泡有上皮細(xì)胞生長(zhǎng)中心，淚囊黏膜上皮內(nèi)有沙眼包涵體。沙眼患者的淚道阻塞的發(fā)生率高于非沙眼患者，其比例約為15∶4。由于阻塞和潴留更易導(dǎo)致混合感染。
結(jié)核性淚囊炎
多發(fā)生于20歲以下的青年人，特別多見(jiàn)于女性。原發(fā)性結(jié)核性淚囊炎少見(jiàn)，曾有病例報(bào)告全身無(wú)任何結(jié)核灶者。繼發(fā)性結(jié)核感染多來(lái)源于鼻腔、皮膚、結(jié)膜及鄰近骨組織，以鼻腔狼瘡蔓延而來(lái)者多。臨床表現(xiàn)除一般溢淚和流膿癥狀外，尚有耳前和頜下淋巴結(jié)腫大。黏膜增殖的淚囊壁可以產(chǎn)生干酪樣壞死而形成冷膿腫，病變向周圍組織擴(kuò)展，可以破壞鄰近骨組織和皮膚，導(dǎo)致典型的結(jié)核性瘺管形成。
梅毒性淚囊炎
梅毒性初瘡和二期梅毒均極為罕見(jiàn)。三期梅毒瘤較常見(jiàn)，在淚囊區(qū)形成軟性有波動(dòng)的腫塊，生長(zhǎng)較快，波及淚囊周圍組織，破潰形成潰瘍或瘺管，破壞骨組織時(shí)致整個(gè)內(nèi)眥部、眶內(nèi)側(cè)及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性淚囊炎，多為雙側(cè)性，由鼻部畸形所致，特別是鞍鼻、骨部畸形，導(dǎo)致淚道阻塞而繼發(fā)化膿性感染，多不是梅毒直接感染。
