1、血小板聚集
在不穩(wěn)定型心絞痛患者中，血小板聚集既可是原發(fā)的現(xiàn)象，也可是缺血性疾病或心肌梗死患者血管內(nèi)斑塊破裂或裂縫的繼發(fā)表現(xiàn)?？赡芷渌蛩匾餐瑯悠鹱饔茫缃桓猩窠?jīng)性血管張力增高、循環(huán)中兒茶酚胺濃度升高、高膽固醇血癥、白細(xì)胞激活和纖溶能力減退等。除此之外，還有α2腎上腺素能受體和血清素血小板受體激活可促進(jìn)血小板聚集。
2、血栓形成
除了血小板聚集，不穩(wěn)定型心絞痛患者體內(nèi)存在活動(dòng)性血栓形成過程，表現(xiàn)為血清纖維蛋白相關(guān)性抗原和D-二聚體(纖維蛋白的主要分解片段)增多、血清中組織纖溶酶原激活劑和組織纖溶蛋白激活劑抑制因子-Ⅰ、凝血酶原片段1+2和纖維蛋白肽濃度增高。
3、冠狀動(dòng)脈收縮狹窄
不穩(wěn)定型心絞痛患者病變血管對(duì)收縮物質(zhì)的反應(yīng)性增強(qiáng)，且多局限在動(dòng)脈粥樣硬化病變部位。由于在大多數(shù)有顯著病變的冠狀動(dòng)脈中，其周圍也有正常的動(dòng)脈壁，壁中正常柔韌的肌肉彈性弧提供了機(jī)械收縮可能，使血管張力正常增高(血管收縮)或異常強(qiáng)烈增高(血管痙攣)，從而使血管腔直徑狹窄，增加血流阻力限制血流。
不穩(wěn)定型心絞痛的檢查方法有哪些
1、心臟生化標(biāo)志物的檢查
肌鈣蛋白I(cTnI)、肌鈣蛋白T(cTnT)是心肌損傷敏感和特異的指標(biāo)，比CPK-MB具有更高的特異性敏感性。目前認(rèn)為cTnI或cTnT檢查超過正常范圍提示非ST段抬高性心肌梗死、但是要排除繼發(fā)性的其他個(gè)別原因。這是常見的不穩(wěn)定型心絞痛的檢查方法。
2、心電學(xué)檢查
是簡(jiǎn)單而實(shí)用的不穩(wěn)定型心絞痛的檢查方法，常能發(fā)現(xiàn)一過性的S-T段的水平或下斜行下移，T波倒置。重要的是疼痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心電圖改變，而疼痛緩解后心電圖改變也恢復(fù)，這是診斷心絞痛非常有意義的指標(biāo)。少數(shù)患者可以沒有任何心電圖的改變，多見于多支冠狀動(dòng)脈病變的患者。
3、心臟超聲、心臟核素、心臟CT和心臟磁共振檢查
可以觀察心肌運(yùn)動(dòng)異常，心功能評(píng)價(jià)和病因?qū)W分析和直接冠狀動(dòng)脈的檢查。
4、冠狀動(dòng)脈造影
這也是常見的不穩(wěn)定型心絞痛的檢查方法，可以準(zhǔn)確的判定病變范圍，病變的程度，病變的類型。這組患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查的主要目的是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療和評(píng)估預(yù)后。
5、其他化驗(yàn)
不穩(wěn)定型心絞痛的檢查方法還包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、血清離子、高敏感CRP有助于對(duì)患者的危險(xiǎn)因素評(píng)估和指導(dǎo)下一步的處理。
結(jié)語(yǔ)：以上就是為大家介紹不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀和檢查方法的全部?jī)?nèi)容，相信大家在看完全文之后，已經(jīng)了解了不穩(wěn)定型心絞痛都有哪些癥狀了吧，小編建議如果發(fā)現(xiàn)以上這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
