什么是腸結核呢,在我們生活中,想必大家對于腸結核都是有一定的了解的吧,那么大家知道腸結核癥狀是什么呢,腸結核怎么檢查呢,那么下面就讓我們一起來了解一下腸結核吧。
腸結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性、特異性傳染病。它是常見的肺結核之一。主要由人型結核分枝桿菌引起。少數(shù)地區(qū)有因飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品而發(fā)生牛型結核分枝桿菌腸結核。本病一般見于中青年,女性稍多于男性。
腸結核的發(fā)病原因
腸結核一般都由人型結核桿菌引起,偶有因飲用帶菌牛奶或乳制品罹患牛型結核者,結核桿菌侵犯腸道的主要途徑有。
胃腸道感染
為腸結核的主要感染方式,患者原有開放性肺結核,因經(jīng)常吞咽含有結核菌的自身痰液而繼發(fā)感染;或經(jīng)常與肺結核患者密切接觸。又忽視消毒隔離措施可引起原發(fā)性腸結核。結核桿菌被食入后,因其具有含脂外膜,多數(shù)不被胃酸殺滅。
病原菌到達腸道(特別是在回盲部)含結核分枝桿菌已成食糜的食物,有一個更大的機會與腸粘膜直接接觸,也由于盲目的物理截留和逆蠕動的存在,增加了感染的機會。除了淋巴組織中含有豐富的淋巴組織和結核的易感性。
血行播散
血行播散也是腸結核的感染途徑之一。見于粟粒型結核徑血行播散而侵犯腸道。
鄰近結核病灶播散
腸結核還可由腹腔內(nèi)結核病灶直接蔓延而引起,如輸卵管結核、結核性腹膜炎、腸系膜淋巴結核等。此種感染系通過淋巴管播散。
結核病和其它許多疾病一樣,是人體和細菌(或其它致病因素)相互作用的結果。只有當入侵的結核桿菌數(shù)量較多、毒力較強,并有機體免疫功能異常(包括腸道功能紊亂引起的局部抵抗力削弱)時,方能致病。
早期癥狀
多數(shù)起病緩慢,病程較長,大多數(shù)腸結核患者缺乏特異性早期表現(xiàn),主要的早期癥狀歸納如下。
一、腹痛
由于回盲部病變常涉及,它在右下腹疼痛常見的是,觸診時可以發(fā)現(xiàn)壓痛的局限性。疼痛也可位于臍部,回盲部病變引起的疼痛牽引部,一般較輕,隱痛或鈍痛,間歇性疼痛表現(xiàn),經(jīng)常在飯后或飯引起的,這是由飲食胃腸反射和胃結腸反射引起的;
餐后疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動增強,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛緩解。增生型腸結核并發(fā)腸梗阻時,腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應癥狀。
二、腹瀉與便秘
腹瀉是潰瘍型腸結核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。排便一般每日2~4次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴重者腹瀉可每日多達10余次,便中有粘液及膿液,血便較少見。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現(xiàn)。
三、腹部腫塊
主要見于增生型腸結核,腸壁局部增厚形成腫塊。當潰瘍型腸結核和周圍組織粘連,或并有腸系膜淋巴結核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛,有時表面不平,移動度小。