流產(chǎn)的癥狀 流產(chǎn)有什么樣的臨床表現(xiàn)

  在我們生活中有的人因為意外懷孕而需要流產(chǎn),有的人卻是因為意外狀況導致流產(chǎn),那么大家知道流產(chǎn)的癥狀是什么呢,流產(chǎn)后注意事項是什么呢,流產(chǎn)后如何調(diào)理呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  臨床表現(xiàn)

  主要癥狀為陰道出血和腹痛。陰道出血流產(chǎn)妊娠12周以內(nèi),從竇開放的絨毛和蛻膜組織開始,開始流血。當胚胎完全分開后放,由于子宮收縮,停止出血。

  早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血;晚期流產(chǎn)時,胎盤已形成,流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似,胎盤繼胎兒娩出后排出,一般出血不多,特點是往往先有腹痛,然后出現(xiàn)陰道流血。

  流產(chǎn)時腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后,胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛,特點是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。

  晚期流產(chǎn)先有陣發(fā)性子宮收縮,與胎盤、陰道出血后在腹痛。人工流產(chǎn)檢查子宮大小,子宮頸是否擴大,胎膜是否破裂,根據(jù)妊娠周數(shù)和流產(chǎn)次數(shù)變化。

  檢查

  診斷流產(chǎn)一般并不困難。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)多能確診,僅少數(shù)需進行輔助檢查。確診流產(chǎn)后,還應確定流產(chǎn)的臨床類型,決定處理方法。

  1.病史

  應詢問患者有無停經(jīng)史和反復流產(chǎn)的病史,有無早孕反應、陰道流血,應詢問陰道流血量及其持續(xù)時間,有無腹痛,腹痛的部位、性質(zhì)及程度.還應了解陰道有無水樣排液,陰道排液的色、量及有無臭味,有無妊娠產(chǎn)物排出等。

  2.查體

  觀察患者全身狀況,有無貧血,并測量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進行婦科檢查,注意宮頸口是否擴張,羊膜囊是否膨出,有無妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內(nèi);子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符,有無壓痛等。

  沒有雙邊的附件,檢查質(zhì)量,增稠和嫩度。檢查手術(shù)要輕柔,特別是疑似先兆流產(chǎn)。

  3.輔助檢查

  對診斷有困難者,可采用必要的輔助檢查。

  (1)B型超聲顯像

  目前應用較廣。對鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實際價值。對疑為先兆流產(chǎn)者,可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動,確定胚胎或胎兒是否存活,以指導正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。

  (2)妊娠試驗

  用免疫學方法,近年臨床多用試紙法,對診斷妊娠有意義。為進一步了解流產(chǎn)的預后,多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗,進行HCG的定量測定。

  治療

  流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見病,一旦發(fā)生流產(chǎn)癥狀,應根據(jù)流產(chǎn)的不同類型,及時進行恰當?shù)奶幚怼?/p>

  1.先兆流產(chǎn)

  應注意休息,禁忌生殖,陰道檢查操作應輕柔。對黃體功能不足的患者可以補充黃體酮,具有保胎效果。其次,維生素E及小劑量甲狀腺素(適用于甲狀腺功能低下患者)也可應用。

  此外,對先兆流產(chǎn)患者的心理治療也很重要,要使其情緒安定,增強信心。經(jīng)治療,癥狀不見緩解或反而加重者,提示可能有胚胎發(fā)育異常,進行B型超聲檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,包括終止妊娠。

  2.難免流產(chǎn)

  一旦確診,應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應及時行負壓吸宮術(shù),對妊娠產(chǎn)物進行認真檢查,并送病理檢查。晚期流產(chǎn),因子宮較大,吸宮或刮宮有困難者,可用縮宮素10單位加于1%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注,促使子宮收縮。當胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全,必要時刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。

  3.不全流產(chǎn)

  一經(jīng)確診,應及時行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù),以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有休克者應同時輸血輸液,并給予抗生素預防感染。

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