在現(xiàn)代醫(yī)療中，青霉素是一種被廣泛使用的藥品，它對(duì)于抗菌有著非常好的效果，在醫(yī)學(xué)上有很大的作用。但是青霉素并不是所有人都能使用的，有些人在使用青霉素之后會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)，也就是青霉素過(guò)敏，那么青霉素過(guò)敏的原因是什么呢，青霉素過(guò)敏該怎樣治療呢，怎么樣才能預(yù)防青霉素過(guò)敏呢，下面我們一起來(lái)了解一下吧。
青霉素是應(yīng)用廣泛的抗菌藥物，它本身毒性很小，而較常見(jiàn)的卻是藥物的過(guò)敏，引起不良的反應(yīng)以致死亡。青霉素的抗菌作用是，低濃度時(shí)抑菌，高濃度時(shí)殺菌。鏈球菌、肺炎雙球等等革蘭氏染色陽(yáng)性球菌效果較好，對(duì)敏感的萄萄球菌也有作用，對(duì)腦膜炎雙球菌，淋球菌等革蘭氏染色陰性球菌，以及白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等革蘭氏染色陽(yáng)性桿菌和螺旋體也有作用。
在臨床上，青霉素對(duì)于治療肺炎、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩組織炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎、肺炎球菌腦膜炎、梅毒、回歸熱、淋病、炭疽、破傷風(fēng)等疾病都有較好的療效。青霉素不論何種給藥途徑均能被吸收。
雖然青霉素在醫(yī)療中被廣泛應(yīng)用，但是有很多人對(duì)于它卻會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。下面我們就來(lái)看看青霉素過(guò)敏的相關(guān)內(nèi)容。
1、一般不發(fā)生于首次用藥。
2、機(jī)體處于敏感狀態(tài)下，再次接觸過(guò)敏源后可在幾分鐘到24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，個(gè)別情況可延遲到幾天后發(fā)生。
3、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后，停用藥物，輕微的可較快消退，預(yù)后良好。重癥者如救治不及時(shí)可導(dǎo)致死亡或?qū)е潞筮z癥。
4、已致敏的患者對(duì)于該藥的致病性可持續(xù)很久，甚至終身不退，再次用藥可重現(xiàn)原來(lái)的癥狀或更嚴(yán)重，接觸該藥的次數(shù)越多，反應(yīng)往往越嚴(yán)重。
5、具有類(lèi)似結(jié)構(gòu)的藥物常常發(fā)生交叉或完全交叉的過(guò)敏反應(yīng)。
6、某些疾病可使藥物對(duì)機(jī)體的致敏性增加，但當(dāng)重病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，某些原來(lái)藥物的變態(tài)反應(yīng)也會(huì)減輕或消失。
7、有些藥物的過(guò)敏反應(yīng)可用皮膚試驗(yàn)來(lái)測(cè)知，但也存在著皮試結(jié)果和臨床實(shí)際反應(yīng)不相符的情況。
8、藥物過(guò)敏反應(yīng)不同于原有疾病的癥狀，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，慶大霉素、鏈霉素導(dǎo)致的耳聾，青霉素、碘制劑引起的過(guò)敏性休克等。
青霉素過(guò)敏搶救措施
1. 腎上腺素應(yīng)用
立即停止使用青霉素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5～1mg，5～10min后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.3～1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。25例患者中有7例1～2h內(nèi)腎上腺素達(dá)4mg。青霉素過(guò)敏性休克為臨床上常見(jiàn)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。腎上腺素作為首選藥，可反復(fù)使用，劑量因人而異
2 .突擊量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注，然后靜滴.輔以突擊量激素，可增強(qiáng)腎上腺素作用，克服β受體阻斷，在高濃度時(shí)可阻止環(huán)磷腺苷的分解，提高患者應(yīng)激能力，從而提高搶救成功率。。
3 .血管活性藥物的應(yīng)用
在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時(shí)，可應(yīng)用阿拉明20～100mg加入生理鹽水250～500ml中靜滴，根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速，以維持到正常血壓水平。
