子宮破裂,相信大家看名稱也可以知道是女性子宮破裂的一種情況。那引起子宮破裂的原因是什么呢?又應(yīng)該怎樣預(yù)防子宮破裂呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的話,就來(lái)看一下吧。
子宮破裂的原因
在我們生活中,往往有許多人孕婦因?yàn)橐韵逻@些原因而導(dǎo)致在分娩的時(shí)候出現(xiàn)子宮破裂的情況。
1.梗阻性難產(chǎn)
明顯的骨盆狹窄頭盆不稱,軟產(chǎn)道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強(qiáng)收縮子宮下段被迫拉長(zhǎng)變薄終發(fā)生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中常見(jiàn)類型,破裂處多發(fā)生于子宮下段。
2.子宮瘢痕破裂
造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產(chǎn)術(shù),子宮肌瘤剝除術(shù),子宮破裂或穿孔修補(bǔ)術(shù),子宮畸形矯形術(shù)等。造成破裂的原因是妊娠子宮的機(jī)械性牽拉導(dǎo)致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內(nèi)膜受損,胎盤植入,穿透性胎盤導(dǎo)致子宮自發(fā)破裂。
近些年剖宮產(chǎn)術(shù)迅速增加子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)再次妊娠容易并發(fā)子宮破裂,分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質(zhì)不同外,還要考慮感染因素的作用,因?yàn)槟壳安捎米訉m體部縱切口剖宮產(chǎn)的患者通常經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的產(chǎn)程,多次陰道檢查,感染幾率增加。
3.濫用宮縮劑
如果孕婦大劑量使用刺激子宮收縮的藥物的話,則是會(huì)導(dǎo)致子宮破裂的,如米索前列醇。其主要原因是藥物劑量過(guò)大,并且使用的時(shí)候?qū)Ξa(chǎn)程觀察不仔細(xì)。
4.陰道助產(chǎn)手術(shù)損傷
宮口未開(kāi)全,強(qiáng)行產(chǎn)鉗術(shù)或臀牽引術(shù)導(dǎo)致子宮頸嚴(yán)重裂傷并上延到子宮下段。忽略性橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),毀胎術(shù)部分人工剝離胎盤術(shù)等由于操作不當(dāng),均可以造成子宮破裂。
5.子宮畸形和子宮壁發(fā)育不良
常見(jiàn)的是雙角子宮或單角子宮。
6.子宮本身病變
多產(chǎn)婦多次刮宮史、感染性流產(chǎn)史宮腔感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。由于上述因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜乃至肌壁受損,妊娠后胎盤植入或穿透,終導(dǎo)致子宮破裂。
子宮破裂治療
如果孕婦出現(xiàn)子宮破裂的時(shí)候,應(yīng)該怎么治療呢?相信這個(gè)很多人都想知道的。因此,下面我們就一起來(lái)看一下吧。
1.破裂時(shí)間在12h以內(nèi),裂口邊緣整齊,無(wú)明顯感染,需保留生育功能者,可考慮修補(bǔ)破口。
2.破裂口較大或撕裂口不整齊,且有感染可能者,考慮行子宮次全切除手術(shù)。
3.裂口向下延及宮頸者,應(yīng)考慮作全子宮切除。
4.剖腹檢查時(shí)除注意子宮破裂部位外,應(yīng)仔細(xì)檢查膀胱,輸尿管,宮頸,陰道的裂傷情況并予修補(bǔ)縫合。
5.感染嚴(yán)重者應(yīng)放置引流,術(shù)后用大量抗生素治療,注意糾正貧血。