什么是肺部陰影，這是許多人都不知道的情況。其實在去醫(yī)院做檢查的時候，很多人都會看到自己的X光照片上有肺部陰影，但是肺部陰影并不代表著一定會有疾病的發(fā)生，因此我們要用沉著的心態(tài)去應對。下面我們就來看看什么是到底什么是肺部陰影，引起肺部陰影的原因有哪些。
肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現肺實質內有高密度區(qū)，在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節(jié)，一般腫塊的標準是直徑在4cm以上，而結節(jié)通常是指直徑在3cm以下。 無論是肺部腫塊還是結節(jié)，常見的無非就是結核、感染、腫瘤。
不論其中是哪一種，很多醫(yī)生都主張抗炎治療后觀察，這樣可以使結核和腫瘤患者延誤診治，尤其是腫瘤，抗炎治療表面上也有縮小的可能，因為腫瘤的周圍也會有不同程度的炎癥，而結核則會延長療程或導致需要手術等嚴重后果。
因此，只要發(fā)現肺部有陰影，就需要進一步明確診斷，根據診斷決定相應的有效的治療方式。如果你不能確診它，就要想辦法排除它，沒有中間路線可走。
肺部陰影并非就一定意味著是嚴重，還有許多良性疾病也可以表現為肺部陰影。
患者一旦發(fā)現肺部陰影可不必過度緊張，而應該積極找?？漆t(yī)生(胸外科、呼吸內科)明確診斷，醫(yī)生會根據患者的具體情況應用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。一旦診斷明確，醫(yī)生就會制定出正確的治療方案。
肺部ct檢查有陰影
CT肺部有陰影是指在X線胸片、胸部CT等影像學檢查中所發(fā)現的片狀或腫塊影。一般來說，會表現為“肺部陰影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外，比較多見的還有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺曲霉菌病等。
其中，細菌導致的慢性肺炎為常見，除了檢查中發(fā)現CT肺部有陰影外，患者還常有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，肺部陰影在胸片上往往呈片狀。應積極的采取治療措施后復查胸片，會發(fā)現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失。
就CT肺部有陰影的問題，專家指出，肺結核是結核桿菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結核中毒癥狀如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，就可以確診。
如何判斷
肺部有陰影,一般得根據陰影的位置，形狀和大小做相應判斷，肺炎的陰影一般呈片狀或是斑片狀,較大范圍，嚴重時兩側肺底甚至可出現液性密度(即胸腔積液)，不大會看的話可以看下醫(yī)院是如何報的胸片結果,然后還應注意結合你患者的目前癥狀，若也同時伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的話，肺部炎癥感染基本可以診斷,而如果出現嚴重的咳血、心衰等癥狀就需要進一步做詳細檢查，著結果來按病情接受治療。
斑點狀密度較高的陰影一般情況下，臨床意義不大。如果是斑片狀陰影，注意是片狀，就要考慮肺部炎癥的可能，或者是肺結核。如果你現在沒有臨床癥狀，就不要擔心。如果斑點狀密度較高的陰影,密度很高邊界清楚，要考慮結核病灶鈣化。如果陰影淡薄模糊，應做進一步檢查，如果陰影密度高、邊界清楚，定期復查就行了。
肺部陰影跟肺癌并不能劃等號，很多病在胸片上都可能有如此表現，關鍵是要鑒別清楚。一般來說，引起“肺部陰影”的疾病主要有三類。
細菌性肺炎
第一類是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺曲霉菌病等。肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴重者可能發(fā)生感染中毒性休克。細菌導致的肺炎常見，陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療后復查胸片，可以發(fā)現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊愈。
肺結核是結核桿菌造成的肺部感染，近年來發(fā)病率有增多趨勢。胸片上的肺部陰影往往表現為散在的片絮狀，當中可有鈣化灶，看上去就像是白點?；颊叱Ｓ锌人浴⒖忍岛涂妊约拔绾蟮蜔?、乏力、盜汗、食欲減退等結核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，就可以明確診斷。多數肺結核患者應用抗結核藥物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治療效果良好，病情嚴重的則須手術治療。
有的病人肺部陰影呈蜂窩狀，如果長期咳膿痰、咳血，就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大，胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準，目前螺旋CT可以進行無任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建，能夠明確診斷。如果病灶局限于1—2個肺葉，且全身情況良好，應該積極手術治療，但如果是雙側廣泛的病灶就不宜手術。
