肛周膿腫是一種急性傳染病，多見(jiàn)于青壯年男性。那么你知道什么是肛周膿腫嗎，肛周膿腫的病因是什么，肛周膿腫應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防呢。下面我們一起來(lái)看看關(guān)于肛周膿腫的相關(guān)內(nèi)容吧。
肛周膿腫，又稱肛管直腸周?chē)撃[，中醫(yī)稱為肛癰。肛周膿腫是發(fā)生于肛門(mén)、肛管和直腸周?chē)募毙曰摳腥拘约膊?，屬于?xì)菌感染，是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一，發(fā)病率約為2%，占肛腸疾病的8%～25%。多見(jiàn)于20～40歲的男性，男性發(fā)病率是女性的3～4倍，小兒發(fā)病率也相對(duì)較高。
肛周膿腫發(fā)生后應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，發(fā)生在肛門(mén)兩側(cè)的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩及男性前側(cè)的會(huì)陰筋膜下的膿腫為兇險(xiǎn)，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致感染性休克，甚至危及生命。
病因
本病屬于腸道內(nèi)細(xì)菌感染，“腸道菌”是源頭，是致病的要素。“肛竇”是感染的入口，也是膿腫和成瘺后的內(nèi)口。“肛腺”是感染的途徑，它先發(fā)生感染，然后蔓延。“肛周間隙”是終的發(fā)病部位。腸道菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺開(kāi)口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過(guò)肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，后形成肛管直腸周?chē)撃[。
臨床表現(xiàn)
肛周膿腫主要的癥狀是疼痛，這種疼痛會(huì)非常劇烈，且會(huì)逐漸加重，很多患者說(shuō)會(huì)吃不下，睡不著。只有在膿腫自行潰破后，疼痛才會(huì)暫時(shí)有所緩解。
低位膿腫都會(huì)出現(xiàn)劇烈的肛門(mén)疼痛，且這種疼痛持續(xù)不減。而直腸周?chē)哪撃[(高位)就不一定會(huì)疼痛。因?yàn)橹蹦c周?chē)鷮儆谂枨唬@里分布的植物神經(jīng)對(duì)普通刺激不敏感，主要的表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。
肛周膿腫的另一癥狀是發(fā)熱，高能超過(guò)40°。一般來(lái)說(shuō)，膿腔越大越深，發(fā)熱的概率就大。部分患者還會(huì)出現(xiàn)大小便不暢、納差、失眠。
檢查
1.肛腸常規(guī)檢查
看
看紅腫范圍，看齒線處有無(wú)黏液流出，籍此來(lái)判斷內(nèi)口位置。
摸
指診非常重要，無(wú)論是低位還是高位，指診有時(shí)比B超還準(zhǔn)確。
2.血常規(guī)化驗(yàn)
通過(guò)血常規(guī)的檢查，可以判斷膿腫的嚴(yán)重程度。
3.B超檢查
B超目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于肛瘺和肛周膿腫的診斷，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的檢查醫(yī)師，可以很準(zhǔn)確描述膿腔和瘺管的走向，與括約肌的關(guān)系，及內(nèi)口的位置。
4.CT及磁共振檢查
主要用于看不見(jiàn)摸不著的高位膿腫。
治療
本病的治療沒(méi)有太多選擇，治愈的方法只有手術(shù)，且越早越好。在無(wú)條件或身體條件不允許手術(shù)的情況下可以選擇藥物治療。
1.藥物治療
(1)抗炎表淺的膿腫可以選擇口服抗生素，一般用廣譜抗生素。對(duì)范圍相對(duì)大的膿腫需要聯(lián)合用藥，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、鏈霉素等。
(2)外用藥可以涂金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。
(3)關(guān)于中藥內(nèi)服，明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成膿期予以托毒的治療理念?？梢杂孟煞交蠲?、黃連解毒湯加減。
