過敏性紫癜是一種毛細血管變態(tài)反應性疾病,是兒童時期的常見病,尤以學齡兒童較常見,男孩多于女孩。近年來,過敏性紫癜的發(fā)病率有增多的趨勢。那么兒童過敏性紫癜有什么癥狀,有哪些禁忌,該如何預防,下面我們來一起看看。
紫癜不是皮下出血那么簡單
過敏性紫癜一般起病急,大部分患兒在發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染的病史。臨床表現(xiàn)常是先出現(xiàn)在下肢的小腿、脛前、腓腸肌部及踝部,兩側(cè)基本對稱,開始為針尖樣的小紅點,逐步擴大,互相融合。輕者可在出血點密集處稍高出皮面,壓之不褪色,有微癢或脹感,一般不痛。此外,疾病可累及皮膚、胃腸、關節(jié)和腎臟等,引起相應的臨床癥狀,嚴重者不僅可引起消化道出血,還會造成腎功能損害,這并非危言聳聽。因此,兒童過敏性紫癜一旦確診必須及時治療。
1、一般治療
在急性發(fā)作期應臥床休息,盡可能尋找發(fā)病誘因。對于感染引起者,應積極尋找感染病灶進行治療。停用一切可疑的過敏藥物及食物,避免接觸可疑的過敏原。
懷疑食物過敏引起的,應積極尋找可能的致敏食物,食物中不要有雞、鴨、魚、蝦、牛奶和各種肉類。經(jīng)過治療紫癜消失1個月后,才可恢復動物蛋白的飲食,恢復的原則是含動物蛋白的飲食一種一種逐步添加,3天加一種,進食后無過敏反應再加第二種、第三種。這樣既保證了安全,也有利于發(fā)現(xiàn)是何種食物引起過敏。由于病毒或細菌的感染可導致紫癜的復發(fā),一般經(jīng)3個月治療情況平穩(wěn),以后復發(fā)的機會就很少。如果紫癜遷延不愈,超過3個月,復發(fā)概率就會增高。
因此,治療期間患兒不要到人多擁擠、空氣污染的環(huán)境中去,避免劇烈運動、過度疲勞,杜絕感染機會,避免接觸或進食易引起過敏的食物。后,家長還要督促患兒按時服藥,遵醫(yī)囑定期復查。
2、抗過敏藥物
急性期應進行抗過敏治療,可選用撲爾敏、息斯敏、克敏能等抗過敏藥物,必要時可加用大量維生素C靜脈輸液。
3、激素與免疫抑制劑
激素對關節(jié)疼痛、腹痛、便血、神經(jīng)性水腫有效,但不能減少紫癜和腎損害的發(fā)生,也不能防止復發(fā)。一般在急性發(fā)作期每天每千克體重服用潑尼松1-2毫克,分3次服,癥狀緩解后即可停藥。若并發(fā)腎炎且激素治療無效者,可加用環(huán)磷酰胺,輕癥患者在7-10天痊愈,重癥者則長達數(shù)周至數(shù)月,但絕大部分患者預后良好。