說起過敏性紫癜，很多人都不知道這是什么。過敏性紫癜是兒童時期常見的血管炎之一，過敏性紫癜以年長兒，尤以學齡期兒童發(fā)病者多，小年齡3個月。小兒過敏性紫癜的致病因素有很多，但多數是由于過敏而引起。
病因
各種致敏因素，包括感染(細菌，病毒、特別是柯薩奇B型病毒，寄生蟲等)，食物(牛奶、雞蛋、魚蝦等)，藥物(抗生素，磺胺類，解熱鎮(zhèn)痛劑，鎮(zhèn)靜止驚藥等)，花粉，蟲咬，預防接種等使具有敏感素質的機體發(fā)生變態(tài)反應，產生自身抗原，繼而產生相應抗體，形成抗原抗體復合物，沉著于全身的小血管壁，引起血管炎為主的病理改變。因此本病屬自身免疫性疾病。
臨床表現
發(fā)病可急可緩，以急性發(fā)病居多。多數患兒發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染史?？捎胁灰?guī)則低熱，乏力，頭痛等非特異性表現。
1.皮膚癥狀
皮疹是本病主要的表現，多見于下肢遠端，踝關節(jié)周圍密集。其次于臀部及上肢，也可發(fā)生于面部，軀干部罕見。皮疹的形態(tài)、色澤可有不同。初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹，壓之褪色。繼而色澤加深，形成紅斑。紅斑中心發(fā)生點狀出血，顏色由粉紅色漸變成暗紫色，即為紫癜。紫癜可融合成片。后色澤變?yōu)樽厣耍涣艉圹E。此外，尚有多形紅斑和結節(jié)性紅斑。血管神經性水腫可見于頭部、眼瞼、唇部、手足、腎及會陰部。有時腫脹處可有壓痛。
2.消化道癥狀
比較常見，可見于三分之二的患兒，臨床稱為腹型。腹痛常見，多為嚴重絞痛，發(fā)生于臍周，也可見于其他部位，四分之三的患兒可有壓痛。同時可有嘔吐。繼而可見血便，嚴重者為血水樣大便。吐血少見。常易誤診為急腹瀉，特別在出現皮疹以前，為此而行剖腹檢查者不在少數。少數患者可并發(fā)腸套疊，偶見發(fā)生腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。
3.關節(jié)癥狀
約半數患兒可有多發(fā)游走性關節(jié)痛或關節(jié)炎，以下肢關節(jié)多見。關節(jié)周圍有皮疹者腫痛更為明顯。臨床稱為“關節(jié)型”。關節(jié)腔積液多呈漿液性。關節(jié)癥狀多在數日內消失，不遺留變形。
4.腎臟癥狀
約有三分之一患兒發(fā)生腎炎，年齡越小發(fā)生越多，可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現于紫癜后2～4周，也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。臨床稱為“腎型”。病情輕重不等，輕者居多，重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。
