胸膜炎是我們?nèi)粘I钪斜容^常見的疾病了,我們的胸腔發(fā)生炎癥,那么大家知道胸膜炎的癥狀是怎么回事嗎,胸膜炎嚴重嗎,胸膜炎怎么治療比較好呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
在我們的生活中并不是所有的人都能很好的分辨胸膜炎的癥狀表現(xiàn)的,就連一些專家也不可能完全的識別出來的,因為它的發(fā)病原因是不一樣的。
常見癥狀
1、胸膜炎常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現(xiàn)于正對炎癥部位的胸壁。亦可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。
2、由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運動較對側(cè)為弱。如果發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側(cè)或雙側(cè)肺擴張受限,發(fā)生呼吸困難。
3、很多時候,可以根據(jù)胸腔疼痛的一些特征來做出一些簡單的胸膜炎的診斷,醫(yī)生甚至可以直接使用聽診器就能聽見患者的胸腔中會有雜音。
4、突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。
癥狀體征
大多數(shù)滲出性胸膜炎是急性起病。其癥狀主要表現(xiàn)為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。
胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動時更為明顯。
在患者胸前中積液比較少的時候,患者會有胸悶的情況,如果是大量積液的話就會有呼吸困難的情況,所以體征的出現(xiàn)是會與胸前積液的多少有關系的。
積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸,肋間隙飽滿,呼吸運動受限。氣管、縱隔和心臟向健側(cè)移位?;紓?cè)語音震顫減弱或消失,叩診濁音或?qū)嵰簟?/p>
聽診呼吸音減弱或消失,語音傳導減弱。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮,在該部聽診時可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強。如有胸膜粘連與胸膜增厚時,可見患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,語音震顫增強,叩診濁音,呼吸音減弱。
患者在接受治療的過程中,應該注意飲食,以易消化、富有營養(yǎng)的清淡食物為宜。有胸水時,應當限制食鹽量,進食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。
胸膜炎的發(fā)病原因
胸膜炎如果不及時治療危害是比較大的,比如會引發(fā)呼吸困難,紫紺等疾病,我們在生活中應該注意保健,做好胸膜炎疾病的預防工作,針對病因的預防效果會更好一些,那么引起胸膜炎的原因是什么?
1.感染性
按感染性胸膜炎的發(fā)病頻率,一般常見的病原依次為結核菌、化膿性細菌、真菌、病毒、寄生蟲等。如肺結核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張癥等??衫^發(fā)胸膜炎。
2.腫瘤性
可分為胸膜本身原發(fā)性或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移繼發(fā)性。常見的轉(zhuǎn)移癌來自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤。原發(fā)性胸膜惡性腫瘤則以胸膜間皮瘤為多見。
3.變態(tài)反應性
肺間質(zhì)及胸膜均富于結締組織,全身性的結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等引起胸膜反應,常伴有胸膜炎表現(xiàn)。
4. 物理化學性
物理性如創(chuàng)傷;化學性如尿毒癥、藥物、間歇性血紅蛋白尿等。
中醫(yī)病因
1. 外因