腸梗阻是我們現(xiàn)代生活中比較常見的一個(gè)疾病情況了,對(duì)于這樣的疾病需要我們及時(shí)的治療,那么大家知道腸梗阻的護(hù)理是怎么樣的嗎,腸梗阻的癥狀又是如何呢,下面就讓我們一起來了解一下腸梗阻吧。
(一)護(hù)理診斷及預(yù)期目標(biāo)
1.疼痛
腸梗阻常常會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,這是由于患者腸內(nèi)容物不能運(yùn)行或者是通過障礙而導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的。
預(yù)期目標(biāo)
病人自訴疼痛減輕。
2.體液不足
與禁食、嘔吐、第三間隙積液造成血容量不足有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)
這樣的一個(gè)預(yù)期目標(biāo)是病人的體液不足而能夠得到糾正和改善的目的。
3.潛在并發(fā)癥
腸壞死、腹膜炎。
預(yù)期目標(biāo)
護(hù)理人員密切觀察病情變化,能夠早期發(fā)現(xiàn)異常并協(xié)助醫(yī)師采取處理措施。
(二)護(hù)理措施
1.非手術(shù)療法的護(hù)理
(1)飲食
腸梗阻者應(yīng)禁食,待梗阻緩解后12小時(shí)方可進(jìn)少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起腸脹氣,48小時(shí)后可試進(jìn)半流食。
(2)胃腸減壓
胃腸減壓就是以減輕患者的腹痛以及腹脹感,來保持減壓得以通暢,當(dāng)然也要做好減壓期間的相關(guān)的護(hù)理。
(3)解痙、止痛
單純性腸梗阻可應(yīng)用阿托品類解痙藥緩解疼痛,禁用嗎啡類止痛藥,以免掩蓋病情而延誤診斷。
(4)液體療法的護(hù)理
保證輸液通暢,記錄24小時(shí)出、入液體量,觀察水、電解質(zhì)失衡糾正情況等。
(5)防治感染和中毒
遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,以減少毒素吸收,減輕中毒癥狀。
(6)病情觀察
嚴(yán)密觀察病情變化,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻的體征。出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)考慮到有絞窄性腸梗阻的可能,應(yīng)及早采取手術(shù)治療。
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發(fā)作急劇,起始即為持續(xù)性腹痛,或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性腹痛。腸鳴音可不亢進(jìn)。
?、趪I吐
早、劇烈而頻繁。