7. 胰島素治療
(1)按時(shí)注射胰島素。
(2)注射劑量要準(zhǔn)確無誤。
(3)長效胰島素與速效胰島素合用時(shí)，應(yīng)先抽速效胰島素后抽長效胰島素，以免降低療效。
(4)經(jīng)常更換注射部位，并觀察注射部位有無疼痛、硬結(jié)節(jié)、皮疹等。
(5)注意觀察低血糖反應(yīng)，如出現(xiàn)頭昏、饑餓、乏力、心悸、出汗、顫抖等癥狀，應(yīng)測血糖，并速服糖水或甜食，必要時(shí)注射50%葡萄糖。
8. 鼓勵(lì)病人勤洗澡、勤換衣服，宜選擇質(zhì)地柔軟、寬松的內(nèi)衣，避免穿有松緊帶的衣服和使用各種約束帶。保持皮膚清潔，以防皮膚感染。
9. 幫助病人和家屬了解疾病的知識，關(guān)心和幫助病人，給予精神支持和生活照顧。
三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)
1、指導(dǎo)病人提高自我監(jiān)測和自我護(hù)理的能力，了解飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和血糖、尿糖監(jiān)測對疾病控制和延緩并發(fā)癥發(fā)生的重要性。
2、教會(huì)病人掌握降糖藥物和胰島素的應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)對低血糖反應(yīng)的判斷和應(yīng)對。
3、生活有規(guī)律，戒煙酒，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好足部護(hù)理。
4、指導(dǎo)病人定期復(fù)診。
5、病人外出隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)處理。
四、I型糖尿病者活動(dòng)時(shí)
?、賾?yīng)把握好胰島素劑量、飲食與活動(dòng)三者間的相互關(guān)系，因其在接受胰島素治療時(shí)，常波動(dòng)于相對性胰島素不足和過多之間。前者可因活動(dòng)時(shí)肝糖輸出明顯增多而葡萄糖利用不增加導(dǎo)致血糖升高、游離脂肪酸和酮體生成增加，對代謝產(chǎn)生不利影響;后者則易產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。
②一般可在活動(dòng)前少量補(bǔ)充額外食物或減少胰島素用量，餐前腹壁下注射胰島素可減慢活動(dòng)時(shí)胰島素吸收速度。
?、刍顒?dòng)量不宜過大，時(shí)間不宜過長，以15～30分鐘為宜，注意以上3點(diǎn)可預(yù)防1型糖尿病活動(dòng)后低血糖反應(yīng)的發(fā)生?；顒?dòng)前后檢查足部，并注意活動(dòng)時(shí)的周圍環(huán)境和建筑物，避免受損傷?；顒?dòng)時(shí)隨身攜帶甜點(diǎn)及寫有姓名、家庭地址和病情卡以應(yīng)急需。
五、病人教育主要內(nèi)容有
?、俳逃∪酥腊l(fā)生低血糖的常見誘因，其一是胰島素應(yīng)用不當(dāng)，主要見于應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人，其中胰島素用量過大是常見的原因。
低血糖多發(fā)生在胰島素大作用時(shí)間內(nèi)，如短效胰島素所致低血糖常發(fā)生在餐后3小時(shí)左右;晚餐前應(yīng)用中、長效胰島素者易發(fā)生夜間低血糖。
此外還見于注射胰島素同時(shí)合用口服降糖藥，或因運(yùn)動(dòng)使血循環(huán)加速致注射部位胰島素吸收加快，或胰島素種類調(diào)換如從動(dòng)物胰島素轉(zhuǎn)為人胰島素時(shí)，或胰島素注射方法不當(dāng)，如中、長效胰島素注射前未充分混勻，劑量錯(cuò)誤等。
其二是磺脲類口服降糖藥劑量過大。其三是飲食不當(dāng)，包括忘記或延遲進(jìn)餐、進(jìn)食量不足或食物中碳水化合物過低，運(yùn)動(dòng)量增大的同時(shí)未相應(yīng)增加食物量、減少胰島素或口服降糖藥物的劑量以及空腹時(shí)飲酒過量等。
?、诎磿r(shí)按劑量服用口服降糖藥或注射胰島素，生活規(guī)律化，定時(shí)定量進(jìn)餐，延遲進(jìn)餐時(shí)，餐前應(yīng)少量進(jìn)食餅干或水果。運(yùn)動(dòng)保持恒定，運(yùn)動(dòng)前適量進(jìn)食或適當(dāng)減少降糖藥物的用量。經(jīng)常測試血糖，尤其注射胰島素者及常發(fā)生夜間低血糖者。
③教會(huì)病人識別低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)，掌握自救的方法。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于糖尿病患者的護(hù)理也是有了一個(gè)比較全面科學(xué)的認(rèn)識了吧，糖尿病患者對于飲食是非常挑剔的，不能吃太多含糖分高的食物，他們應(yīng)該多吃有助腸胃蠕動(dòng)的食物，這樣才有助于糖尿病患者的治療。
