真菌性皮膚病
真菌性皮膚病，亦稱皮膚真菌病，是指由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病。
皮膚癬菌是真菌性皮膚病的主要致病菌，有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、疣狀毛癬菌、大小孢子菌等。
此類疾病的共同特點(diǎn)是：發(fā)病率高、具有傳染性、易復(fù)發(fā)或再感染。特別不合理、不規(guī)范的治療會(huì)造成反復(fù)發(fā)作、反復(fù)治療，極大的影響患者的生活質(zhì)量。
真菌喜歡溫暖潮濕，淺部真菌適宜的溫度是22℃~28℃。當(dāng)人體皮膚上有適合真菌生長(zhǎng)繁殖的條件時(shí)，就容易發(fā)生癬病。
如有些人容易出汗，皮膚容易潮濕，如不及時(shí)擦凈和保持干燥，容易感染真菌而發(fā)生花斑癬等癬病;
所穿褲子過緊過厚不透氣、長(zhǎng)時(shí)間坐辦公室，容易患股癬等癬病;經(jīng)常穿膠鞋、皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋，如透氣性差，腳部的濕度和溫度增高，若再加上皮膚不干凈，就極易發(fā)生足癬等癬病。而且，身體上如果有了一種癬病，還會(huì)通過自身傳播而使其他部位也發(fā)生癬病。
常見的真菌性皮膚病有
頭癬
本病系發(fā)生于頭部皮膚和毛發(fā)的淺部真菌病，在我國頭癬基本分為四型，即黃癬.白癬、黑點(diǎn)癬.和膿癬。
黃癬
黃癬的病菌是黃癬菌及其蒙古變種。本病中醫(yī)謂之肥瘡，我國俗稱“禿瘡”，而在南方叫做“瘌痢頭”主要流行在農(nóng)村，多見于7～13歲兒童，男女之比為9：1，但成人和青少年也可發(fā)生。
本病發(fā)生于頭皮部，起初皮損為丘疹或膿皰，以后干燥結(jié)痂，顏色淡黃。痂可蔓延擴(kuò)大，大小如黃豆或更大。
此時(shí)該痂外觀與碟形相似，周邊稍稍隆起，中央略呈凹陷，其間有毛發(fā)貫穿，此則所謂黃癬痂，系由黃癬菌集團(tuán)、皮脂、鱗屑以及塵埃等組成。
乃黃癬之重要特征，對(duì)診斷有幫助。同時(shí)也提示該病此時(shí)具有較強(qiáng)傳染性，往往需要隔離治療。該痂質(zhì)如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味，這也是本病另一特點(diǎn)。相鄰的痂，可互為融合，形成大片灰黃色厚痂，若刮去結(jié)痂，其下可呈潮紅濕潤(rùn)面或淺在性潰瘍，如不醫(yī)治可破壞毛囊，愈后遺留萎縮性痕疤。
病變處受感染頭發(fā)呈干、枯、彎曲狀，并且有散在性脫發(fā)，但無斷發(fā)現(xiàn)象?；颊哳^皮四周不管多么嚴(yán)重的病情，發(fā)際處仍然留存約1厘寬左右的正常發(fā)帶，此處頭發(fā)可不受累。
黃癬自覺癥狀癢，病程纏綿，若不醫(yī)治，直至成人也無望自愈。有糜爛化膿者，可伴發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大。除頭部以外，面部、頸部、軀干及甲偶爾見被波及。病情較重者，還可引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，是時(shí)，全身出現(xiàn)的皮疹，則稱癬菌疹。
本病應(yīng)用濾過紫外線燈照射檢查患處可呈暗綠色熒光，拔病發(fā)鏡檢為發(fā)內(nèi)型菌絲，取黃癬痂檢查亦可見孢子或鹿角狀菌絲。
白癬
白癬在我國主要是感染鐵銹色小孢子菌所致。往往在城鎮(zhèn)托兒所或小學(xué)校引起流行。幾乎均是兒童期發(fā)病。
頭皮損害為鱗屑斑片，小者如蠶豆，大的似錢幣，日久蔓延、擴(kuò)大成片，多呈不規(guī)則形狀。病變處炎癥反應(yīng)不顯著，但境界尚分明。病發(fā)干枯，失去光澤，往往以斷發(fā)為主，這同黃癬禿而不斷有所區(qū)別。
常在距離頭皮2～5mm處折斷，患處毛發(fā)靠近頭皮的毛干外面可見白色菌鞘，此物也是真菌所形成，被視為本病特征之一。
鹿用濾過紫外線燈照射病變區(qū)域可顯現(xiàn)亮綠色熒光。取毛發(fā)鏡檢呈發(fā)外型孢子，拿皮屑早期進(jìn)行真菌鏡檢亦多為陽性。培養(yǎng)97%是鐵銹色小孢子菌，其余系別的小孢子菌。
患者自覺癢或無明顯癥狀，病程為慢性經(jīng)過，不經(jīng)醫(yī)治，往往到青春期可以自愈。這可能與青年人皮脂分泌旺盛、局部游離脂肪酸濃度增高以抑制真菌有關(guān)。病愈之后，新發(fā)可再生，不遺留疤痕。
黑點(diǎn)癬黑點(diǎn)癬該病致病菌為紫色毛癬菌或斷發(fā)毛癬菌。主要侵犯兒童，其發(fā)病率位于白癬和黃癬之后。頭部損害與白癬相近似，亦呈鱗屑斑片，但病變面積較小而數(shù)目比白癬多。
此外，病發(fā)表現(xiàn)同白癬略有差異，主要呈低位性斷發(fā)，往往在距頭皮1～2mm部位折斷，有些甚至一出頭皮便斷。這時(shí)觀察患處頭發(fā)僅見有黑點(diǎn)狀的殘留毛根，故名黑點(diǎn)癬。
該病對(duì)濾過紫外線燈檢試無熒光顯現(xiàn)。拔取病發(fā)鏡檢為發(fā)內(nèi)型孢子，早期皮屑也可查見菌絲。培養(yǎng)80%為紫色毛癬菌，20%是斷發(fā)毛癬菌。
