糖尿病病因 關(guān)于糖尿病的相關(guān)檢查(2)

  5.糖化血清蛋白

  是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

  6.血清胰島素和C肽水平

  反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高,隨著病情的發(fā)展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。

  7.血脂

  糖尿病患者常見(jiàn)血脂異常,在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

  8.免疫指標(biāo)

  胰島細(xì)胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo),其中以GAD抗體陽(yáng)性率高,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)1型糖尿病的診斷價(jià)值大。在1型糖尿病的一級(jí)親屬中也有一定的陽(yáng)性率,有預(yù)測(cè)1型糖尿病的意義。

  9.尿白蛋白排泄量,放免或酶聯(lián)方法

  可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

  診斷糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進(jìn)行分型:

  1.1型糖尿病

  發(fā)病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。單用口服藥無(wú)效,需用胰島素治療。

  2.2型糖尿病

  常見(jiàn)于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無(wú)任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正?;蛟龈?,晚期低下。

  鑒別診斷1.肝臟疾病

  肝硬化患者常有糖代謝異常,典型者空腹血糖正?;蚱?,餐后血糖迅速上升。病程長(zhǎng)者空腹血糖也可升高。

  2.慢性腎功能不全

  可出現(xiàn)輕度糖代謝異常。

  3.應(yīng)激狀態(tài)

  許多應(yīng)激狀態(tài)如心、腦血管意外,急性感染、創(chuàng)傷,外科手術(shù)都可能導(dǎo)致血糖一過(guò)性升高,應(yīng)激因素消除后1~2周可恢復(fù)。

  4.多種內(nèi)分泌疾病

  如肢端肥大癥,庫(kù)欣綜合征、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤,胰升糖素瘤可引起繼發(fā)性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表現(xiàn),不難鑒別。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)上述的講解,大家應(yīng)該知道了好多關(guān)于糖尿病病因的相關(guān)知識(shí)了吧,我們還可以通過(guò)上述的檢查來(lái)觀(guān)察自己的血糖是否正常的,所以還是需要我們認(rèn)真對(duì)待的,不然是不利于我們的身體的。希望小編的介紹能對(duì)大家有所幫助吧。

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