敗血癥的早期癥狀 敗血癥有哪些表現(xiàn)(2)

  檢查

  1.血象

  白細(xì)胞總數(shù)大多顯著增高,達(dá)10~30×109/L,中性粒細(xì)胞百分比增高,多在80%以上,可出現(xiàn)明顯的核左移及細(xì)胞內(nèi)中毒顆粒。少數(shù)革蘭陰性敗血癥及機(jī)體免疫功能減退者白細(xì)胞總數(shù)可正?;蛏詼p低。

  2.中性粒細(xì)胞四唑氮藍(lán)(NBT)試驗(yàn)

  此試驗(yàn)僅在細(xì)菌感染時(shí)呈陽性,可高達(dá)20%以上(正常在8%以下),有助于病毒性感染和非感染性疾病與細(xì)菌感染的鑒別。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增加,常有明顯核分葉左移及白細(xì)胞內(nèi)中毒顆粒,酸性粒細(xì)胞減少或消失。年老體弱或機(jī)體反應(yīng)低下以及部分革蘭陰性細(xì)菌感染者白細(xì)胞總數(shù)可正?;驕p少。

  (2)血及骨髓培養(yǎng)陽性。如與局部病灶分泌物(膿液、尿液、胸水、腦脊液等)培養(yǎng)所得細(xì)菌一致。則更可確診。

  診斷

  由于敗血癥絕大多數(shù)繼發(fā)于各種感染,又缺乏特異的臨床表現(xiàn),故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)檢查。

  白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者,均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性是敗血癥可靠的診斷依據(jù)。血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性,則其意義與血培養(yǎng)陽性相同。

  其他如痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等的培養(yǎng)對(duì)明確診斷均有參考意義。檢測(cè)血液、尿液、胸腹水等標(biāo)本中有無內(nèi)毒素,以證實(shí)是否為革蘭陰性菌感染。

  在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔黏膜等瘀點(diǎn)、皮疹、肝脾大、遷徙性損害或膿腫,敗血癥之診斷也可基本成立。

  結(jié)語:以上的全部?jī)?nèi)容就是小編今天給大家介紹的關(guān)于敗血癥的早期癥狀的一些知識(shí)了,還有一些檢查事項(xiàng),相信大家都已經(jīng)很了解了,建議大家在平時(shí)的生活上要注意一下飲食衛(wèi)生和養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣,這樣可以有效的控制一些疾病的發(fā)生。

什么是敗血癥 敗血癥的早期癥狀 敗血癥的癥狀 
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