20170206北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：焦力群講警惕隱藏的血管危機

　　在生活中，蹲的時間久了，突然起立，就會感覺一陣眩暈，但是很多人都理解為是因為貧血的原因，如果你此時有眼睛突然一黑的癥狀或是兩只眼睛一起發(fā)黑，那么可能就是其他方面的疾病了，今天健康之路專家告訴我們一只眼睛發(fā)黑和兩只眼睛發(fā)黑的區(qū)別，一起來看視頻吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　當(dāng)大腦血管全部堵塞時，有可能身體沒有任何癥狀，此時急性卒中會隨時發(fā)生嗎?焦主任介紹，確實有部分患者血管完全堵了，卻沒有發(fā)生腦卒中。這是因為，如果大腦的主要血管堵了，腦組織可以通過其他的側(cè)支血管來得到灌注，側(cè)枝循環(huán)也是上帝為部分腦血管病患者開的一扇生命之窗。

　　焦主任介紹，大腦中的代償血管是否“健康”，是否采取手術(shù)治療還是藥物治療，都需要經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)評估。因為大腦長時間使用代償血管也是有風(fēng)險的。

　　第一，血液供應(yīng)不能完全滿足腦組織需要，出現(xiàn)腦供血不足甚至腦梗死;其二，長期使用代償血管，血流方向、血流動力學(xué)等可能發(fā)生變化，病人出現(xiàn)動脈瘤等病變的幾率要增加;其三，血管堵塞后部分病人雖然不表現(xiàn)為典型的腦梗死，但病人認知能力會逐漸下降，表現(xiàn)為記憶力、計算力、定位、定向能力減退等，也就是俗稱的“人變傻了”。

　　腦卒中應(yīng)警惕的3征兆

　　1.視覺異常

　?、僖贿^性黑蒙

　　即突然眼前發(fā)黑，視物不清，但數(shù)秒鐘后可恢復(fù)。這是因顱內(nèi)血流量減少，微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的。因為眼動脈是頸動脈的第一條分支，對頸動脈硬化、狹窄、缺血敏感，所以，黑蒙可以看作腦卒中的早預(yù)警信號。

　　②短暫性視力障礙

　　視物模糊或視野缺損呈陣發(fā)性發(fā)作，多在1小時內(nèi)自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中心動脈或分支動脈因腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象，可視為較早期腦卒中預(yù)警信號。

　　2.語言障礙

　　說話吐字不清，有時出現(xiàn)口吃，甚至不會說話，是腦卒中發(fā)作前常見癥狀之一，主要因為大腦中動脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞，但持續(xù)時間短，長不超過24小時。

　　3.感覺異常

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　　一側(cè)面、舌、唇或/和肢體麻木，有時可伴有耳鳴、聽力減退或有視物旋轉(zhuǎn)感。

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　　突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘?。這種情況往往與眼睛看到雙重物像(復(fù)視)、耳鳴一起出現(xiàn)，其原因是椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足，影響了平衡器官小腦。

　　腦卒中的易感人群

　　發(fā)生腦卒中的易感性受很多危險因素的影響。然而，大多數(shù)腦卒中的危險因素，包括已經(jīng)存在的疾病都可以通過簡單的改變得到控制。這些改變包括戒煙、減肥、多吃水果蔬菜、健康飲食或接受特定的藥物治療。另外一些危險因素是“不可控的”，例如年齡和男性，兩者都會增加腦卒中危險。

　　如果出現(xiàn)腦卒中癥狀應(yīng)如何應(yīng)對

　　腦卒中屬于醫(yī)療急癥。應(yīng)立即采取措施，并呼叫救護車，以得到緊急的醫(yī)療救護，這十分重要。腦卒中患者越快得到治療，越有可能避免長期損害。

　　缺血性腦卒中治療的重大進步是新治療方法的發(fā)展，可以溶解血凝塊和恢復(fù)腦血流。如果能在癥狀開始三小時內(nèi)給予這種治療(溶栓)，療效會好，但不幸的是，多數(shù)患者到達醫(yī)院太晚，以致不能使用這種治療。然而，還有其他的有效治療，但盡快到達醫(yī)院仍然很必要，在這里可以得到適當(dāng)?shù)脑\斷和治療，理想的是在一個專業(yè)的腦卒中科進行診治。如果懷疑有腦卒中癥狀，請立即前往醫(yī)院，這非常重要。

　　本期嘉賓介紹

　　焦力群

　　男，副主任醫(yī)師，副教授，擅長腦血管病專業(yè)。主要進行腦血管病的外科和介入治療，包括頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)系統(tǒng)、頸動脈支架、顱內(nèi)動脈支架、顱內(nèi)外動脈搭橋應(yīng)用手術(shù)等。主要研究方向是缺血性腦血管病的外科治療，目前以缺血性腦血管病臨床和基礎(chǔ)工作為主，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文十余篇。曾參加國家十五攻關(guān)課題等研究工作，獲多項科技獎勵。

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