20161129北京養(yǎng)生堂：母義明講南北糖尿病

　　糖尿病是一種很常見的疾病，那么我們?yōu)槭裁磿?huì)患有糖尿病呢。誘發(fā)糖尿病的因素也很多，今天請(qǐng)來了專家母義明為我們講解南北糖尿病的一下相關(guān)知識(shí)，下面就跟小編一起來了解一下是怎么回事吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　北方糖尿病患者多于南方

　　北方的肥胖及超重人群偏多，是2型糖尿病發(fā)病率及大血管并發(fā)癥都多于南方的根本原因。

　　此外，北方人大大咧咧的性格特點(diǎn)，讓很多人不重視血糖也不及時(shí)就診。需要提醒南方糖尿病患者的是：雖然南方人普遍身材保持得好，但要警惕腹型肥胖。同時(shí)南方氣溫較高，江浙一帶尤其是揚(yáng)州等習(xí)慣修腳的地區(qū)，應(yīng)積極預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

　　腹型肥胖及內(nèi)臟脂肪超標(biāo)，是2型糖尿病顯著的高危因素。在節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)，李林和劉婧分別進(jìn)行了基礎(chǔ)代謝率、全身脂肪含量和內(nèi)臟脂肪含量的檢測(cè)，如果您也做過相應(yīng)測(cè)試，可以對(duì)照下表看看您的數(shù)值是否健康。

　　如果您的基礎(chǔ)代謝率偏低，說明代謝較慢，容易積累能量，在攝入不變的前提下更容易發(fā)胖;

　　如果全身脂肪含量偏高，還要進(jìn)一步關(guān)注內(nèi)臟脂肪的含量，因?yàn)榕c全身均勻肥胖的人相比，內(nèi)臟脂肪多，也就是腹型肥胖的人群更容易發(fā)生2型糖尿病，且與心梗、腦梗等致死性并發(fā)癥關(guān)系更密切。

　　糖尿病人在攝入肉類和堅(jiān)果時(shí)，不能簡(jiǎn)單地用升糖快慢來評(píng)價(jià)，而應(yīng)該關(guān)注其熱量高低，比如豬里脊的熱量高于牛里脊，如果長(zhǎng)期吃，更容易造成熱量的堆積而引起肥胖。

　　除了食物本身的熱量差異，烹調(diào)中的油脂也對(duì)血糖控制意義重大，盡管口味上南甜北咸，但南方菜分量小、口味淡，讓其攝入的總熱量并不多，對(duì)血糖的長(zhǎng)期影響更小;而北方菜量大、油大、偏咸，讓北方人攝入的總熱量更高，對(duì)血管的傷害也更大。

　　同是冬季，北方屋內(nèi)溫度高而戶外溫度低，導(dǎo)致很多糖尿病人不愛外出鍛煉、運(yùn)動(dòng)量減少，這是北方冬季很多糖尿病人血糖不穩(wěn)的原因之一;

　　相較而言，南方屋內(nèi)和戶外溫度基本一致，運(yùn)動(dòng)量沒有因?yàn)榧竟?jié)而顯著下降，對(duì)控制血糖是有利的。但要提醒所有糖尿病人的是，為了避免低血糖的發(fā)生，盡量不要空腹運(yùn)動(dòng)，有早上運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人應(yīng)該注意將早餐分餐(運(yùn)動(dòng)前攝入一部分，運(yùn)動(dòng)后再補(bǔ)充一部分)。

　　誘發(fā)糖尿病的因素

　　1. 感染

　　感染在糖尿病的發(fā)病誘因中占非常重要的地位，特別是病毒感染是1型糖尿病的主要誘發(fā)因素。在動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)許多病毒可引起胰腺而致病，包括腦炎病毒、心肌炎病毒、柯薩奇B4病毒等。病毒感染可引起胰腺炎，導(dǎo)致胰島素分泌不足而產(chǎn)生糖尿病。另外，病毒感染后還可使?jié)摲奶悄虿〖又囟蔀轱@性糖尿病。

　　2. 肥胖

　　大多數(shù)2型糖尿病體形肥胖。肥胖是誘發(fā)糖尿病的另一因素。肥胖時(shí)脂肪細(xì)胞膜和肌肉細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少，對(duì)胰島素的親和能力降低、體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致糖的利用障礙，使血糖升高而出現(xiàn)糖尿病。

　　3. 體力活動(dòng)

　　我國農(nóng)民和礦工的糖尿病發(fā)病率明顯低于城市居民，推測(cè)可能與城市人口參與體力活動(dòng)減少有關(guān)。體力活動(dòng)增加可以減輕或防止肥胖，從而增加胰島素的敏感性，使血糖能被利用，而不出現(xiàn)糖尿病。相反，若體力活動(dòng)減少，就容易導(dǎo)致肥胖，而降低組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，血糖利用受阻，就可導(dǎo)致糖尿病。

　　4. 妊娠

　　妊娠期間，雌激素增多，雌激素一方面可以誘發(fā)自身免疫，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞;另一方面，雌激素又有對(duì)抗胰島素的作用。因此，多次妊娠可誘發(fā)糖尿病。

　　5. 環(huán)境因素

 　　在遺傳的基礎(chǔ)上，環(huán)境因素作為誘因在糖尿病發(fā)病中占有非常重要的位置。環(huán)境因素包括：空氣污染、噪音、社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)等，這些因素誘發(fā)基因突變，突變基因隨著上述因素的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的增長(zhǎng)而越來越多，突變基因達(dá)到一定程度(即醫(yī)學(xué)上稱之為“閾值”)即發(fā)生糖尿病。

　　本期嘉賓介紹

　　母義明

　　男，1962年生，1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)并獲學(xué)士學(xué)位。

　　1994晉升副主任醫(yī)師、副教授。2001年晉升主任醫(yī)師、教授博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員，性腺學(xué)組組長(zhǎng)。北京市糖尿病專業(yè)委員會(huì)主任委員。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。全軍內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常委、秘書長(zhǎng)。2011年獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)“終身成就獎(jiǎng)”。2013年擔(dān)任醫(yī)療器械行業(yè)龍頭企業(yè)—魚躍醫(yī)療首席醫(yī)學(xué)顧問，主要針對(duì)魚躍血糖儀的科研工作進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢。

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