不少骨科手術(shù)需要涉及到活動的關(guān)節(jié)，在這些部位的內(nèi)植入物，需要及時取出。例如踝關(guān)節(jié)骨折中的下脛腓聯(lián)合螺釘，植入的目的是為了保證下脛腓韌帶的牢固愈合，由于下脛腓關(guān)節(jié)是一個微動的活動關(guān)節(jié)，因此在患者下地行走前需要取出下脛腓聯(lián)合螺釘，若不及時取出的話，會產(chǎn)生螺釘斷裂，以至于難以取出。
足部跖跗關(guān)節(jié)骨折脫位進行手術(shù)治療需要使用螺釘或鋼板固定，跖跗關(guān)節(jié)同樣屬于微動的活動關(guān)節(jié)，在行走前需要將螺釘取或鋼板出，否則也將發(fā)生內(nèi)植入物斷裂在人體內(nèi)，難以取出。
在某些情況下，部分內(nèi)植入物的螺釘會發(fā)生松動，松動的螺釘會逐步退出，直至在皮膚表面可觸及螺釘?shù)奈膊?，?yán)重者甚至可形成內(nèi)褥瘡，這樣的內(nèi)植入物需要及時取出。
內(nèi)植入物雖然經(jīng)過抗原處理，但對于人體來說仍屬于外來異物，容易在內(nèi)植入物處發(fā)生感染，若不取出內(nèi)植入物，感染通常無法控制。因此當(dāng)內(nèi)植入物發(fā)生感染，需要及時取出，否則感染將難以控制。
通用內(nèi)植入物
除了以上兩類內(nèi)植入物，大部分臨床所用的內(nèi)植入物介于可取可不取之間，取與不取需要綜合考慮到內(nèi)植入物的材質(zhì)、患者的年齡和身體狀況以及內(nèi)植入物植入的部位。
內(nèi)植入物的材質(zhì)
目前骨科臨床上主要應(yīng)用的內(nèi)植入物材質(zhì)有兩種：鈦合金內(nèi)植入物;不銹鋼合金內(nèi)植入物。
不銹鋼合金內(nèi)植入物大的問題在于患者無法進行磁共振檢查，如果患者因其他疾病有需要進行磁共振檢查需求的，在進行磁共振檢查前需要將內(nèi)植入物取出。鈦合金內(nèi)植入物一般來說對磁共振檢查并無影響，僅僅從能夠進一步進行磁共振檢查的需求來看，不銹鋼合金內(nèi)植入物需要取出，鈦合金內(nèi)植入物不需要取出。
患者年齡和身體狀況：患者的年齡和身體狀況是非常重要的指標(biāo)。若患者年紀(jì)較輕，身體狀況較好，一般來說需要將內(nèi)植入物取出;若患者年齡較大，身體狀況較差，評估患者再次麻醉和手術(shù)的風(fēng)險較大的話，不建議此類患者冒如此大風(fēng)險取出內(nèi)植入物。
內(nèi)植入物的部位
人體有多塊骨骼，骨科手術(shù)部位各不相同，內(nèi)植入物也隨之固定于不同的骨骼、不同的部位。其中某些骨骼周圍神經(jīng)血管密集交錯，人體第一次手術(shù)時通常解剖結(jié)構(gòu)較為清晰明了，術(shù)中依照解剖結(jié)構(gòu)進行分離保護的情況下，一般不會損傷到神經(jīng)血管，但當(dāng)進行第二次手術(shù)取內(nèi)植入物的話，由于首次手術(shù)會導(dǎo)致機體疤痕組織的大量增生，血管神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)容易變的紊亂不清，在手術(shù)中非常容易損傷到。因此如無特殊必要，在這些部位的內(nèi)植入物不建議取出。
如何預(yù)防骨折
如何預(yù)防骨折骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。據(jù)研究顯示，老年人髖部骨折后，死亡率高達40%，5年的存活率只有20%。因此，髖骨骨折被稱為老年人的“后一劫”，部分老年人在發(fā)生髖骨骨折后，健康狀況急轉(zhuǎn)直下，只能長期臥床，甚至在一年內(nèi)出現(xiàn)死亡。因此提早預(yù)防骨折是至關(guān)重要的。日常生活中預(yù)防骨折的有效措施
1、加強體育鍛煉
練習(xí)身體的平衡和協(xié)調(diào)能力。此外加強運動健身還可以增強骨骼的硬度，防止以外的骨骼脫臼。對于一些患有骨質(zhì)疏松的老年朋友應(yīng)咨詢醫(yī)生意見，選擇適合自己的鍛煉運動。
2、老年人走路小心
陰雨天或者路面濕滑應(yīng)盡量走在草地上。同時，合理選擇穿鞋對預(yù)防骨折也有幫助，多穿低跟鞋、運動鞋可以大大降低骨折發(fā)生的概率。
