1.疼痛
急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛、邊界不清的硬結、觸痛。
2.發(fā)炎癥狀
急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現較明顯的硬結,觸痛更加,可伴有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀,及腋下淋巴結腫大、觸痛。
3.膿腫
由于治療措施不得力或病情進一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現,而較深的膿腫波動感不明顯,不易發(fā)現。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時,要注意進行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現白細胞來明確膿腫的診斷。
1.注意清潔
早期注意休息,暫?;颊呷榉坎溉椋鍧嵢轭^、乳暈,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。這是治療乳腺炎的首要前提。
2.使用回乳藥
停止患側哺乳,以吸乳器吸出乳汁??蛇m當使用回乳藥,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隱亭一次2。5毫克,一日3次。
3.全身應用抗生素
為防治嚴重感染及敗血癥,根據細菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
4.中藥治療
清熱解毒劑,早期乳腺炎的治療,初起階段主要表現為乳汁瘀積,熱毒內盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。
內服藥:可服瓜蔞牛蒡湯(熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g,全括樓(打碎)、蒲公英各12g,橘皮、橘葉各4.5g,柴胡6g,黃苓9g。水煎服,每日一劑)。腫脹痛者加乳香、沒藥、赤芍。
5.熱敷
局部熱敷,或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許,搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。
6.封閉
0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉,可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中,注射于炎癥腫塊周圍。
7.排膿
已形成膿腫,應切開排膿。切口應與乳頭成放射方向,避開乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側深部膿腫,可在乳房下胸乳折處作弧形切口。
結合治療乳腺炎的七種方法,患者應保持良好的心態(tài),雙管齊下,治療效果會更好。