對于一些腎結石患者,初期大多沒有特別明顯的癥狀??僧斀Y石從腎臟落至輸尿管時,便會造成輸尿管的尿液阻塞,從而出現相應的癥狀,如腰腹部絞痛、血尿等。有些還會出現惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹等。如果合并尿路感染,也可能出現畏寒發(fā)熱等現象,急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。有時候患者無疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來。體檢時大多包含尿液檢查,并且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣,如果看到紅血球數目過多就表示有血尿,有時正是腎結石的早期征兆。具體臨床表現為:
1、無癥狀多為腎盞結石,體格檢查行B超檢查時發(fā)現,尿液檢查陰性或有少量紅,白細胞。
2、腰部鈍痛多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動后可有血尿。
3、腎絞痛常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯,疼痛發(fā)作時病人面色蒼白,全身冷汗,脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心,嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4、排石史在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙?;蛐〗Y石隨尿排出,結石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內刺痛,結石排出后尿流立即恢復通暢,病人頓感輕松舒適。
5、感染癥狀合并感染時可出現膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒,發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛癥狀。
6、腎功能不全一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退,雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
7、尿閉雙側腎結石引起兩側尿路梗阻,孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發(fā)生反射性尿閉。
8、腰部包塊結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。